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诊断：便秘，痔疮，肛裂
长期的便秘很容易引起痔疮和肛裂，所以医生为她开具了痔疮栓和多粘菌素。
痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。以混合痔最常见。内痔主要表现为便血和脱出，外痔表现为瘙痒、疼痛等，混合痔以两种症状均有。内痔分为四度，一度为仅有便血，二度为便后肛门口肿物自动缩回肛门，三度为便后肛门口肿物需手动还纳，四度为肿物长期脱出肛门。
患者的痔疮便血严重，便后肿物脱出肛门无法还纳，目前已经发展到四度内痔，所以便血较严重，最好的办法是手术治疗，建议行PPH术结合外剥内扎术。
肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂症状包括疼痛、便后滴血，并且很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
所以现在应先手术切除痔疮，如果有肛裂可以一并切除，以后要着重治疗便秘，不然疾病还会复发。
生活上要少吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，多喝水、多吃蔬菜水果、多运动，同时养成定时排便习惯，建议每天早上喝一杯温开水或者蜂蜜水，以促进排便，排便过程中要集中精力。
希望我的回答对您有所帮助。

图片中的肉是脱出的内痔，具体药物见电子处方，供您参考。