2019年02月23日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年55岁,退休后又绝经了,然后就开始睡不着觉,胡思乱想,甚至有点发呆。上个月住进回龙观医院,诊断为抑郁症。住院两周有好转,可以在药物的辅助下睡着。前天检查了脑ct,说脑白质脱髓鞘。我想问一下,这个脑白质脱髓鞘有什么影响,能治愈吗?需要服药吗?年龄大了会得老年痴呆吗?谢谢
2019年02月23日
陈勇医生
您好,感谢您的信任。

脑白质脱髓鞘是比较常见的现象,这个年纪难免会有点。这个年纪估计每个人去做核磁都会发现有一点的,要么就是有点小腔梗。多数可以认为是正常的,您可以认为是随着年龄变化正常的伴随现象。也不能通过脱髓鞘就说以后一定会得什么疾病。
这个年纪的脱髓鞘只有极少数是病理性的,一方面是需要看看片子,看看具体的范围大小和分布,另外也需要看看有没有一些神经系统的症状。抑郁症和脱髓鞘关系也不大。
您可以把片子拍清楚,发上来我在看看具体的片子情况。
2019年02月23日
第2次提问
目前我没有片子,医生今天和我爸爸说的,我爸爸心情有些沉重,给我打电话告诉我的。我也想弄明白一些,有个对策。我爸爸说,医生告诉我妈妈可能以后会智力下降,记忆力减退。我担心我妈妈本来心情就不好,听完这些就更消极了。所以想多多了解一下,开导开导她。您说这个病和老年痴呆有直接关系吗?
2019年02月23日
陈勇医生
您好,
其实这个年纪的人去做核磁,都会发现点类似的,这基本是正常的现象。
除非是比较严重的脱髓鞘,如果真的是比较严重的脱髓鞘,可能会影响到智力,反应能力的。就算是严重的脱髓鞘的话,要当心的也是其他疾病,而不是痴呆,痴呆最多是伴随现象。

如果这个年纪仅仅是有点轻微的脱髓鞘,可以认为是正常的。不用去担心太多了。
真正的老年痴呆症,早期核磁是看不出来什么的,就算能看见异常,主要的也是额叶异常的萎缩这些表现,而不是脱髓鞘。
并且有高血压的人,本来就容易出现脱髓鞘一点,所以平时把血压这些控制好就行。
血压控制不好,以后得心脑血管病的危险增加,自然痴呆的风险也就增加。但是风险增加也不是说就会一定得,
就像我们都说抽烟增加肺癌的风险,但是不是说抽烟就一定得肺癌。不抽烟的也有恨得得肺癌的。
第3次提问
谢谢您的解答,这么晚了您还及时回复,太谢谢您啦!听完您说我也放心很多了,我也和我爸爸妈妈多聊聊,让他们放宽心。谢谢,有需要再来咨询您
2019年02月23日
陈勇医生
您好,感谢您的好评。
多鼓励,安慰父母。
这个年纪的父母很多会容易这样,家人的关心,鼓励,很多时候比药物还管用。

TA的问答

症状及患病时长:脑梗塞有三四年了,最近复发,不小心摔倒导致脑出血,患者有高血压 就医及用药情况:平时每天有服用治疗脑梗的药物 需要解答的问题:患者目前脑出血住院,下图为CT诊断报告和照片。目前医院建议先住院观察一到两周。请问陈医生,从CT情况看,风险大么?是否需要做手术?症状及患病时长:持续性不间断头晕已经三周,患者本身有高血压和脑卒中,长期服用基础药物 (见图1)已经4年,一直稳定,生活无异常。从三周前一起床就感觉头晕十分严重,走路不稳,需要躺着,好转两三天后,又会出现类似症状,走路不能太久,走一两百米,也会眩晕,需要坐下来休息,目前头晕现象仍然不断持续反复发作。患者长期睡眠质量差,难以入睡,睡眠时长短。 就医及用药情况:在就医后,做了如下检查见图,MRI头颅平扫片子见视频。加了药物,见图2。目前头晕症状仍较为严重,颈椎疼痛,有贴奇正药膏控制,4个月前右肩摔骨折,目前右手仍无法完全抬起,右肩膀依然有疼痛症状。 需要解答的问题:持续头晕已经严重影响患者生活质量,使其对生活感到悲观,如何能够改善。医生您好,我替我妈问一下她失眠的问题。 我妈75年的,马上50岁了。 症状及患病时长: 失眠,五六年的时间了,八个小时算的话,晚上睡着的时间大概在两三个小时。起因是之前在工厂上班,一次上完夜班,白天回去睡觉发现睡不着,然后晚上又要开始上夜班了。 就医及用药情况: 没正经看过医生,几乎没吃过什么药,吃过一些补血的营养品,效果一般。最近吃了一个多月的褪黑素,有些效果,大概能迷迷糊糊地睡着一半的时间,四个小时左右。 需要解答的问题: 请问医生,这个失眠是什么原因呢,需要怎么处理呢?谢谢医生! 症状及患病时长:一周前开始睡觉的时候或者在床上坐着的时候,右前臂和手掌会有麻木感,最开始感觉轻微发热和酸胀,逐渐形成麻木感 就医及用药情况:无 需要解答的问题:不知道是什么原因引起的,有什么需要注意的症状及患病时长:5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:21年时找你了解过这个问题,因为无任何病痛变化,我并没有处理脸部塌陷的问题,也没有进一步做检查。目前左脸塌陷的情况进一步发展,脂肪和肌肉基本没有了。我这期间去上海九院看了,多名医生也都无法确定病因。也请你再帮我看下,我该如何面对这个困扰。多谢。往年的情况之前的记录有,我就放一下目前的状态吧。身体各部位没有异常变化,160身高,体重59公斤。