2019年11月22日
第1次提问
54岁病人车祸瘫痪在床七个月,精神不清醒。大便下不来都是靠家人人为手抠,有时候会抠出一点血。今天有个疙瘩出来,血的颜色也比较深,想问下是不是痔疮,怎么治疗。

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2019年11月22日
张俊医生
感谢您的信任!欢迎提问。
目前我除了看到您手术上确实有很多血性液体,没有看到您所说的什么疙瘩,是不是在肛门口,可活动,并且能塞回肛门里。平时大便是否非常干硬?
第2次提问
对,可活动的,可以塞回去,平时干硬。
张俊医生
好的,稍后回复。
2019年11月22日
张俊医生
目前仅从您的描述症状,就经验而言,我考虑痔疮应该是有的,同时这么大量的出血,不排除合并肛裂的可能性。尤其考虑到您父亲长期卧床,没有自然排便,排便间隔时间非常长,我估计大便应该是有比较明显的干硬情况,长期排便不规律、排便干硬是诱发痔疮、肛裂的常见原因。由于您父亲下肢瘫痪,大小便不能控制,感觉主诉也不明确。对于病因的排查,目前肛门指检和肠镜是最为重要的手段,这两项检查可以在肛肠科门诊就诊安排。
就处理而言,我建议在排便问题上要下一点功夫。
1.平时忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水。为了保持大便软化通畅,可以多喝蜂蜜水,口服乳果糖润肠通便。
2.卧床时多变换体位,便后用温水充分清洗肛门,大便干燥时不要硬扣,可以用开塞露纳肛促进排便。便后无法进行高锰酸钾片温水坐浴可以用温毛巾热敷按摩肛周,太宁痔疮栓塞肛,外用莫匹罗星或红霉素软膏。
希望我的回答对您能有所帮助,祝生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 本人男,29 岁 最近半个月有腹痛,特别是早上醒来后,腹痛持续时间较长,有时可能持续几小时,几乎每天都有腹痛。疼痛程度轻度到中度,大便后无缓解,最近放屁特别多。 大便次数正常,一天一次或两天一次,无腹泻,无便血,最近自己在家测了大便隐血两次,都为阴性。 需要解答的问题: 想排除早期肠癌风险,个人比较抗拒肠镜。如果不做肠镜,粪便 DNA 甲基化检测是否可行?准确率如何,或者除了肠镜还有其他的检测能筛查肠癌么? 症状及患病时长:前天晚上小孩子12点左右吐了一次,凌晨5点吐了一次,昨天早上喝了奶,8点左右呈喷射状吐奶,昨天下午带医院检查,B超显示肠套叠,医生开了开塞露,拉了臭臭后复查已经好了,昨天午睡后喝了奶正常,但是傍晚时候吃了半个人生果一小节香蕉后又吐,回医院复查未异常,昨晚开始一直高烧38+,今早39度,昨晚拉了一次灰色软便,今早拉了一次略微白色的粘状粪便 就医及用药情况:用过一次益生菌,两次布洛芬症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。症状及患病时长:肠梗阻,8天 就医及用药情况:住院输液,灌肠,下胃管,打针 需要解答的问题:目前片子能看到的情况是否有所好转?需不需要做手术?静养的话大概还要多长时间?是否需要其他用药