您好,感谢您的信任,根据您的情况确诊糖尿病,4月余,有乙肝病史,根据目前的身高和体重计算,体重指数为,16.975,体重处于消瘦体型。
1.医生建议单纯的饮食和运动控制血糖,说明血糖增高的程度和幅度并不大,这种情况不需要每天进行血糖的监测,如果血糖控制平稳,每周监测一天的空腹餐后,以及睡前的血糖就可以了。血糖控制的标准,一般来说建议空腹血糖控制在7.0以内,餐后血糖控制在10.0以内。根据您的年龄来看糖尿病血糖控制月接近正常越好,也就是建议空腹血糖控制在6.1以内,但是不低于4.4,餐后血糖控制在8.0以内。
2.如果血糖控制理想,体重下降明显,则主要是因为主食摄入量不足,一般来说对于男性每天主食摄入,不建议低于4两,也就是200克。
3.体重过重和过轻都不利于健康,一般来说标准体重是身高减去105,所以您的标准体重理想体重是180减去105=75。体重可以上下浮动10%左右。也就是说,您的体重控制在67.5~82.5公斤左右,是较为合适的。
4.如果主食摄入量增加后,血糖有不同程度的上升,根据您的情况,可以服用降糖药物来帮助血糖的控制,肝功能正常,即便是有乙肝,也不影响到口服药物的使用,部分口服药物使用对乙肝还有利,有帮助。
总结一下目前的情况,还是考虑饮食控制过严,建议适当增加饮食主食的摄入量,每日主食不建议低于四两,一般来说每日主食推荐4~6两蛋白能够保证4个1,一两瘦肉,一个鸡蛋一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限量。如果饮食调整后血糖控制不理想,这种情况可以使用口服降糖药物治疗,对于乙肝来说口服降糖药物并不是禁忌使用,相反,部分口服药物对于乙肝是有意义有帮助的。
希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,事事如意。