2019年11月22日
第1次提问
我爷爷75岁,今年7月份偶尔出现进食吞咽困难的问题。到了10月底家人才重视带去医院做了胃镜检查,当时诊断是食管癌(侵及贲门),后面在胸外科安排了住院,一系列检查过后,医生安排了手术治疗。然而到了手术中途,医生告知家属癌细胞扩散的比预期的严重,家属考虑过后还是同意手术继续。11月7号的手术,11月19号出院,现在在家修养。医生建议下个月10号前回医院做放化疗,家人担心年纪过大,能否承受那个过程?除了放化疗还有其他治疗方法吗?还有现在老人的恢复情况不是很好,走路需要搀扶,吃东西没有食欲,整天口干舌燥嘴里泛苦味,医生有什么建议?或者应该吃点什么药和补品辅助恢复?

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2019年11月22日
倪彭智医生
你好,你的资料我已了解。请稍等,整理思路后回复。回复前不要追问,谢谢。
2019年11月22日
倪彭智医生
00:40
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倪彭智医生
00:59
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倪彭智医生
01:25
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2019年11月22日
倪彭智医生
01:47
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倪彭智医生
01:40
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倪彭智医生
01:11
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2019年11月22日
第2次提问
手术过程中没办法完全清除干净,这个医生当时也是告知了。如果要做化疗这段时间的恢复就很关键了,医生你能多给一些建议吗?饮食和护理应该怎么做?现在没食欲嘴干口苦有办法解决吗?
2019年11月22日
倪彭智医生
01:22
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2019年11月22日
倪彭智医生
吗丁啉或伊托必利 1片/每次,一天三次,促进胃动力,奥美拉唑一类的PPI抑制剂,一次一粒,一天两次,抑酸,改善嘴苦症状。蛋白粉/瑞能一类的肠内营养剂,平时吃饭加上,补充营养。如需要,我在丁香医生上开。
后续看恢复情况,很有必要追加放化疗
2019年11月23日
第3次提问
感谢倪医生的耐心解答,今天病人的口苦口干的问题有所缓解,暂时不需要用药。现在就是吃东西的时候痰多,平时没什么痰,吞东西的时候感觉喉咙有异物(咽喉位置),是不是发炎了?
2019年11月23日
倪彭智医生
01:29
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TA的问答

症状及患病时长:大概一年前父亲早上起床痰里带血。 就医及用药情况:一直在浙江县城里看病,医生说不清楚原因,可能是毛细血管出血。5个月前在杭州做全身体检,普通CT肺里测出3mm磨玻璃结节,建议半年后做增强CT。前阵子血更多了,带去做PETCT,测出肺里有3cm的组织肿块,1.54cm的肿大淋巴结,考虑肺CA。 需要解答的问题:目前父亲还在宁波做进一步的检测。我想先咨询下医生您怎么看我父亲的病情,后续有什么建议吗?症状及患病时长: 上周体检发现有肿瘤 就医及用药情况: 已经看过三家医院,都说为良性,本周进行手术 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙肿瘤,以及是否时候可以痊愈症状及患病时长:十天 就医及用药情况: 上周四被100斤小朋友调皮坐身上,撞击胸部,疼痛。第二天去医院,医生说软组织挫伤,贴膏药,还是疼,中间经历左手臂难穿衣服,睡觉翻身疼痛,打嗝和打喷嚏都会疼,前两天挂号医生说胸外科,今天刚出报告没来及,想先咨询一下。 需要解答的问题: 1.骨折要不要紧,日常需要注意些什么(今天整体感觉好很多,穿衣不困难,睡觉翻身还会疼痛,伸举没有问题,行动没有问题,深呼吸还是有些异样感,但是比前几天要好一些)。 2.还需要吃什么药? 3.跳绳和快走运动是否还能进行? 4.报告显示其他肺上问题,胰腺囊肿这些是不是很严重。想请您根据报告内容说一下,谢谢您。 症状及患病时长:男,62岁。无基础病,身体状况同龄人中较好。食管癌二期鳞癌,2月下旬查出来的,目前已手术做了处理 就医及用药情况:小创口开胸手术切除了肿瘤和受累转移的淋巴 需要解答的问题:跪求医生给与后续治疗建议,我们这边医生分两派,让我们自己拿主意,一派是建议化疗,意思是前面有癌栓、有淋巴转移,符合高危指证,可以激进一点走化疗;一派不建议,说没有任何文献说明目前这个情况,走化疗会提高患者受益,建议保守处理。我们作为不专业的家属实在是没有头绪,跪请医生给个意见!感谢🙏🏻 症状及患病时长:父亲61岁,近一个月痰中有血+背痛,目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史,烟龄二十多年,戒烟十多年,平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。 就医及用药情况:住院中,暂时使用消炎平喘药物,待确定治疗方案。 需要解答的问题: 目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫,当地医生建议的首选方案是先手术再辅助,认为有20-30%的根治可能,且因目前评估具备手术条件,担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。 但因手术难度较大,且父亲本来抗拒手术,担心术后很快复发,承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量,想用化疗免疫的方式,现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼,我担心万一术后情况不好他受打击,想向您咨询: 1、您认为手术难度如何,目前看先手术是否是最佳方案?如果不是,您的建议? 2、这边医生说如果先新辅助在手术,新辅助的治疗效果也能预示手术效果,您的经验是这样吗? 3、从数据上看,您认为方案a20/30%的根治可能合理吗?三种方案的预期生存时间如何,父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术,这些也是他做选择的依据。 感谢