2019年11月22日
第1次提问
体检检出血小板466,,想咨询一下这是咋回事,还有平均血红蛋白低是怎么回事呢

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2019年11月22日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
首先你不贫血,但你血红蛋白116,比115才多一点,处于正常值的底线。
你的血红蛋白正常,红细胞数量多,是因为平均红细胞体积小所致。
红细胞体积小主要为以下几种疾病:
1.缺铁性贫血,一般有明确的病因,如偏食或者月经量过多,血清铁蛋白减低可诊断,治疗以病因治疗为主,同时补充铁剂。
2.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血):为遗传性溶血性贫血,常有家族史、血片中可见多数靶形红细胞,可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)或HbH增高。患者的血清铁、转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。通过血红蛋白电泳可诊断。
3.铁粒幼细胞贫血:包括多种原因引起的低色素性贫血。血红素合成障碍和铁利用不良,伴有红细胞无效生成是此类贫血发生的共同机理。其血液学的共同特点为骨髓中铁粒幼细胞显著增多,其中很多细胞中的铁小粒在核周围排列成环状,外周血中的红细胞呈明显的低色素特征,血清铁浓度显著增高,单核—巨噬细胞中含铁血黄素显著增多。通过骨髓穿刺检查可诊断。
结合你的病史,你不贫血,除了缺铁性贫血,你不考虑以上其他疾病。请放心。但建议你血清铁蛋白
,若要是降低了,就可以确诊你缺铁。
因为你不贫血,可以暂时不用治疗,建议你放松心情,适当活动,适当增加素肉或动物肝脏进食量,食物补铁就可以了。如果有月经量大或时间长,月经不规律,可到妇科咨询。
希望我的回答给够对您有所帮助,感谢你的信任和好评。祝你生活愉快!

感谢你的信任!
你不贫血,但在正常值的底线附近,可能是缺铁,但不严重,并且身体代偿能力很强,还没到贫血的程度,严格来说,还不能诊断为缺铁性贫血。因此,你可以食补,暂时不用处理,三个月后复查个血常规看看。
王松云医生
另外你的血小板高,高的不多,大多数缺铁性贫血的病人会继发血小板高,建议你观察。不放心,可以口服点阿司匹林片100mg每次,一日一次抗凝治疗。
希望我的回答能帮助到你。
2019年11月22日
第2次提问
我就很害怕,怕是血液病什么的。常喝水有助于抗凝吗
2019年11月22日
王松云医生
你好,再次感谢你的信任!
你去查个血清铁蛋白就可以明确了。
不用担心,问题不大。
饮水适当多一点就可以了,血液稀释,有助于抗凝,不可短时间大量饮水。
希望我的回答能帮助到你!
第3次提问
最后一次提问,需要复查血小板吗。然后我想帮别人问一个,血小板降低关天天发烧是怎么回事呢。
2019年11月22日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
你先查血清铁蛋白,要是缺铁,你就调整饮食或口服铁剂及维生素C片治疗,药物治疗后半月复查血常规就行了,也可观察血小板变化。
发烧原因非常多,合并血小板的发烧,常见有恶性血液病、免疫系统疾病、重度感染等,相当复杂。他天天发热,建议到医院检查一下,更为妥当。
希望我的回答能帮助到你。