2019年02月23日
第1次提问
今年38岁,5年前因长期吸烟+槟榔烂掉四颗智齿,2年前因连累到上下左右共计八颗磨牙蛀牙就诊,市中心医院口腔科医生拔掉第二磨牙四颗残根,四颗智齿残根,对下牙第一磨牙两颗进行根管加冠,现在上面两颗磨牙在前几天例行洗牙过程中发现隐裂,目前冷热水均无感觉,咬肉定点疼痛,吃饭无感觉,医生拍片检查后建议磨掉直接加冠,我有两个问题,一是拍片加肉眼观察能否确定只是隐裂?用不用根管治疗后再加冠?二是如果选择种植八颗磨牙,需要打几根桩?历时多久?谢谢!
2019年02月23日
范繁医生
你好,让你久等了。
隐裂牙是比较难诊断的。通常通过咬物不适,牙髓发炎的症状及合面的隐裂纹来诊断。拍片加肉眼观察,结合你的临床表现是可以进行判断的。
关于隐裂牙是否直接做冠这个问题需要多方面考虑。如果已经有牙髓炎的症状,需要完善根管治疗后再行牙冠修复。如果只是单纯的隐裂纹存在,为防止隐裂继续发展,出现牙折,可直接行全冠修复,但是后期有可能因为牙神经发炎,需要重新进行根管治疗。也有一部分医生认为根管治疗会加速牙隐裂向牙折发展的进程。
根据你的描述,智齿拔掉之后不需要种植牙,只需要在第二磨牙拔除的位置上种四颗种植牙。这四颗种植牙分布在四个区域,单独存在,所以要打四颗种植钉。通常情况下,牙槽骨条件尚可,牙周情况好,能在三到四个月完成种植牙修复。