2019年11月22日
第1次提问
您好!我家人今年2月份检查出颅颈交界处,延髓那儿有海绵状血管瘤,医生说手术风险太大,建议保守,近两天感到右手手臂发麻,右侧腮帮疼,有点儿吞咽口水困难,去做了核磁共振,说是又有少量出血,很担心,请问这种情况如何处理?这种出血能吸收吗?谢谢!
2019年11月22日
唐亚娟医生
您好,感谢您的信任!提问已收到,我仔细看一下回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
唐亚娟医生
您好!
1.可否按附图中的方法拍照将片子上传看一下呢?谢谢!
2.既往有没有出血过?之前出现过什么症状?

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月22日
唐亚娟医生
分析一下病情:
1.首先海绵状血管瘤是先天良性疾病。其次,长在颅颈交界处延髓内,即便良性,也有可能表达出不好的结果,因为延髓太重要。
2.海绵状血管瘤反复出血即有手术指征,只是延髓部位,呼吸循环中枢,面临的是术中、术后的一系列风险,包括术中心跳骤停,循环波动,术后呼吸机依赖,不能拔管,要监护室治疗,还有吞咽呛咳反射弱,容易误吸,继发吸入性肺炎等。因此,治疗来说,建议选择大的神经外科中心,配备有实力强的神经重症监护室的医院。
唐亚娟医生
3.出血可以吸收,一般来说出血量少的话两周到三周是吸收的周期,但是出血本身对周围的神经会有损伤,所以才会出现您所描述的这些症状,也确实是这个部位常见的症状。此外,反复出血,尤其有突发大量出血,那么往往预后不好,致残、致死的风险很高。
2019年11月22日
唐亚娟医生
4.因此我个人的建议,也是供您参考:建议选择大的神经外科中心就医,手术有风险,但也是唯一的治疗方法。此外,就是手术时机的选择,您可以继续等待,也许这次血吸收起来症状能慢慢好转,但不知道哪一天它再次破裂,引起不可逆的后果。建议积极控制血压,避免剧烈外伤、熬夜、饮酒、用力排便、情绪波动等。此外,与家属和病人充分沟通治疗的风险和必要性,尽早处理。
唐亚娟医生
希望我的回答能对您有所帮助!如您还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心,阖家康健!
也请您方便的时候帮我点评打分,期待您的五星好评,谢谢!
2019年11月22日
第2次提问
您好,手边没有片子,发给您一个医生在电脑上看的,您看行不行,另外之前2月份的时候有出血一次,手麻嘴麻,后背和脖子疼,以前也有过头晕的症状,感谢您的联系,谢谢!
唐亚娟医生
好的,可以看一下片子。
2019年11月22日
第3次提问
不好意思,操作不熟练,上传不了啊。

为保护用户隐私不显示图片

唐亚娟医生
您好,片子已看到,仔细看一下回复您。请稍等。
2019年11月22日
唐亚娟医生
片子看到了,位置相当危险!建议您要去就去北京天坛医院就诊,别的医院基本不靠谱,也不要耽误时间和浪费财力了。推荐专家:王硕教授,张东教授。
2019年11月22日
唐亚娟医生
片子看一下还是很有必要的,位置是延髓腹侧,最要命的部位。建议您去天坛请专家帮您再把把关。希望我的回答能对您有所帮助,也祝愿您和家人平安康健!工作顺心!
期待您的五星好评!如有后续问题欢迎随时提出来!再次感谢您的信任!

TA的问答

重新拍片了,医生看下呢,现在呼吸方式还是那种,然后就是口水多两边都流,嘴巴闭不上,喉咙你看视频有种颤抖的感觉,前几天腰椎出问题,左边腰肌及大腿疼痛,现在不怎么疼了,但左大腿后面每隔1分钟左右,有一股暖流发热,是啥毛病?症状及患病时长:今天早上在家锻炼时,手向上举突然颈椎附近疼痛,头向左和向右转动的疼痛还能忍受,但仰卧着抬头抬不起来,于是去医院排了个片子,说是颈椎反弓。但我更担心的是片子里说有颅底凹陷可能。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问片子里说的颅底凹陷可能我需要担心吗?需要的话我下一步需要怎么做。另外,颈椎反弓除了减少低头还有什么其他的改善方法,锻炼脖颈前后的肌肉有帮助吗。 症状及患病时长:女,58岁。右手大拇指和食指指腹发麻,麻感持续了2天。 就医及用药情况:有腰椎肩盘突出,颈椎感觉不舒服。最近一周都有一定程度复发。腰椎有贴药膏,颈椎有用暖宝宝热敷。 需要解答的问题:手指发麻这个症状要紧吗?原因是什么?需要怎么治疗吗?症状及患病时长:1月25日下午一点多在工地脚手架工作时候不慎摔倒。致伤 头胸部,当时倒地不起,呼叫不应。后送进医院急诊救治。CT报告、手术记录,入院记录具体请看图一至图六,进入ICU后的各项指标见图七至图九(最新只拿到1月29日记录) 就医及用药情况:1月25日17点45分开始手术,19点25分结束。术后医生判断无法存活,遂转入icu重症观察。目前第七天,靠药物血压有上升,心跳正常,但颅内压无明显变化,较高,且至今未恢复自主呼吸,靠呼吸机维持。影像报告是手术前的,术后因情况严重,头部检查都做不了,医生说术后24小时没有恢复自主呼吸,后续也基本没有恢复的可能,现在完全靠药物和仪器支撑拖时间。心脏虽正常跳动,但时间久了会心脏衰竭,能变成植物人的可能也基本没有。 需要解答的问题:1.目前无自主呼吸,是否还会有恢复的可能? 2.是否如医生所说能保住命成为植物人的几率也没有? 3.是否有相似的病例?后续情况大致是怎样的? 4.呼吸机在嘴部戴久了会有肺炎的可能,那是不是得尽早的割气管?割的话有什么坏处吗?