2019年02月23日
第1次提问
您好 医生 我今年32岁 之前一直甲减 后吃优价乐恢复正常 最近家中有事 药断了一周 结果今天去医院检查出怀孕 且甲状腺各指标超标很严重 月经期推迟三天 像现在这个数据对胎儿是否影响很大

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2019年02月23日
刘西凤医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。

1.根据您的描述,目前怀孕的天数正规的应该才十几天。原则上甲减的情况在怀孕14天之内,对胎儿是没有什么太大的影响。
不管怎么说你现在指标明显的异常,抗体也是非常高的,抓紧时间把药吃上。然后两个星期以后复查一下TS h,在最短的时间内将t sh调到合理的范围。也就是尽量将TSH调到2.5以下,减少后期对宝宝的影响。
2.自己也不要过于担心,保持愉快的心情,心情对怀孕来说更为重要一些。


下面是优甲乐正确的服用方法,你可以参考一下:
可以放在早上空腹服用,服用后半小时吃早饭,如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时,如果服用其他含钙含铁等药的话,需要间隔四个小时。

也可以放在睡觉时服用,但服药前两小时不能吃东西,可以喝水,以保证空腹,服药后半小时可以吃点东西。


服用优甲乐的同时,可以适当的补充钙片。来预防骨质疏松。

服药后半个月复查以下指标再和我联系,再调整方案:…
甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。

3.另外一定要记得适当补碘,注意休息,不要过分劳累,不要过分剧烈的活动,不要熬夜。
怀孕期间需要适当的补碘,孕妇每天需要250微克的碘。你如果不通过含碘维生素补碘的话,可以用加碘盐,同时保证每周吃3次左右的海产品,这样可以保证每天250微克的碘。河虾螃蟹含碘也比较高,也可以作为海产品对待。另外海带紫菜虾米含碘很高,每周最多吃一次,不能吃太多,否则碘也会过量,因为孕妇每天的补碘量最高不能超过500微克。

希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。



2019年02月23日
第2次提问
谢谢医生 我现在每天吃一片优甲乐 现在的情况要加药吗 还有我其他数值很高需要治疗吗
刘西凤医生
其他的抗体高没有办法治疗的,吃药也降不下来的。反正那个抗体高也不要紧,对宝宝没有影响。
最主要是吃上优甲乐,把TS h降下来就可以。
按目前的指标来说,可以觉得你可以吃到一片半,每天早上空腹吃一片半,然后两周以后复查。
2019年02月23日
第3次提问
之前医生说甲减对胎儿影响最严重是在12周内 我现在数值这么夸张 这个孩子是否能要啊
刘西凤医生
前三个月是宝宝生长发育最重要的时期,肯定是最危险的时候。

至于宝宝能不能要的问题,谁也不敢保证,风险肯定是有,这个得你们自己家里人商量着决定。
我们只能说这个不是绝对不能要,也有很多孕妇像这种情况,后来生的宝宝都很安全。但是风险肯定是有的,肯定没有百分百安全的问题。
所以在怀孕期间一定要按时的产检,所有的检查按时做到就可以了。出生以后一般医院都会给宝宝做足底血查甲状腺功能。因为甲状腺疾病是有一定的遗传几率的。所以宝宝出生以后也需要定期的观察和随访。

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?