2019年11月22日
第1次提问
林医生、您好!我家两个孩子都病了! 王子今三岁6个月、四天前开始咳嗽有痰、没有别的症状、给他吃的安儿宁、一天三次!这两天又开始流鼻涕、我今天带他去医院化验了血、说是细菌感染、嗓子有一点点红、咳嗽有痰但是可得并不厉害、下面有他的化验单、请问要怎么用药? 小宝、王梓程一岁两个月、之前没有任何症状、昨晚开始发烧、最高时达到38.5、给他贴了退热贴、后面打算吃退烧药、发现温度又不高了、一晚有时感觉手心脚心挺热、有时又恢复正常了、有时烧起来温度在38度以内、有时又正常、昨晚孩子闹腾、嗜睡!今天精神恢复正常、体温37度、请问是怎么回事?以下是他们的化验单!(化验单的年龄不要看、填错了)

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2019年11月22日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从两个孩子的化验单来看,我虽然两个孩子都同时生病了,但是疾病的原因和本质是不同的,属于两类不同的疾病,
小宝、王梓程,从孩子的化验结果来看,明显的单核细胞,淋巴细胞的增高,这是有病毒感染的迹象,而从症状来看,孩子除了反复发烧以及晚上有点闹腾以外,并没有其他任何明显的伴随症状,体温可以自行降低,早上起床体温也基本正常,且精神状态良好,这种情况是非常明显的病毒感染的特点了,这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,而小宝才一岁多,这种情况,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
目前不管是出幼儿急疹还是普通的病毒感染都不用在意,都是可以自愈的,所以,只需要给孩子适当的多喝水,安心继续在家观察,如果体温有所升高,就适当的使用退烧药物,稳定体温,在家好好护理,等待孩子的自愈就可以了,不需要过多的处理,也不需要除了退烧药物以外的其他任何药物,小宝的发烧,预计最多3~5天之内也就好了,不需要担心的,
不过,这类病毒感染或多或少都具有一定的传染性,所以,大宝由于目前正在生病当中,所以两个孩子要积极的做好隔离,不要放在一起护理,避免交叉传染,

而大宝,王子今,从化验结果来看,白细胞,中性粒细胞明显的升高,这确实是有细菌感染的迹象,再结合孩子的症状来看,孩子的病情症状是在逐渐发展的,先有咳嗽有痰,继而流涕,虽然咳嗽有痰,咳嗽有痰期间服用了顺尔宁,那么,孩子咳嗽并不太重,和服用了顺尔宁有的,虽然孩子目前没有发烧,但是,就目前的化验结果来看,如果后续不积极处理,发烧的几率非常大,因此,有必要给孩子目前用一些消炎药了,就目前的情况看,孩子的细菌性炎症来至于上呼吸道,因此,用二代头孢或者青霉素类消炎药即可,
建议,孩子的顺尔宁可以继续吃,同时加重阿莫西林颗粒(每天三次,每次一袋)或者头孢克洛干混悬剂(每天三次,每次一袋)用于消炎治疗,以上两个消炎药二选一即可,连续给孩子服用至少三天时间,如果症状完全缓解就可以停用了,如果仍然没有痊愈,就用够五天即可,消炎药停用的时候,顺尔宁也可以一起停用的,

两个孩子最近的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年11月22日
第2次提问
医生、阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂哪个更适合孩子吃?这边的医生让吃西克劳可以吗?
2019年11月22日
林思渝医生
阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂都是可以的,这两个药物是不同类型的药物,针对目前的炎症都是很有帮助的,并没有好坏之分,希刻劳就是头孢克洛干混悬剂呀,只是希刻劳是商品名,头孢克洛干混悬剂是药品名而已,实际上这两个是同一个药物而已。
2019年11月23日
第3次提问
林医生,那个西克劳的消炎药是必须一天三次、必须要等到8小时一次吗?孩子睡懒觉、起的比较晚是必须要饭后吃吗?不到8小时吃一次可以吗?会不会有不适?
2019年11月23日
林思渝医生
您好,希刻劳必须每天服用三次,才能达到最好的效果的,但是,也并不是必须间隔八小时,希刻劳达到有效血药浓度服用时间至少间隔6-8小时,所以,间隔6-8小时内服用就可以了,不用完全精确到8小时,只要超过6小时就可以吃药了,不会有什么不适的,放心好了。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: