问题详情

您好，我是重医附二院肝胆外科肝胆外科程瑶医生感谢您的信任和提问。您母亲目前考虑诊断1、腹痛待诊:胰腺炎？胆管炎？胃肠炎？2、肝脏钙化灶。
首先说肝脏钙化灶，肝脏钙化灶是B超诊断名词，是指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。原因很多，如寄生虫感染、肝内慢性炎症或创伤、肝内结构（血管、胆管、淋巴管）都可能发生钙化，需要全面检查分析来确定。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影，但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张，而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。对这类肝内钙化不需治疗，不会引起什么不舒服，为了慎重起见，对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年，每3～6月复查B超检查。

其次就是找腹痛原因，淀粉酶和脂肪酶轻度升高，没有达到胰腺炎的诊断标准(升高三倍以上才有意义)。胆囊切除以后会导致胆管比正常扩张。所以目前疼痛原因还有待进一步检查查找，因为彩超准确性有限。我建议去医院做进一步检查，做增强CT或者核磁共振。主要是排除肿瘤。

感谢您的肯定。如果疼痛能自己缓解，不反反复复，您可以先观察一下。如果疼痛不缓解，或者反反复复，我还是会建议您做进一步检查。因为70岁是肿瘤高发年龄，做了很好的检查，排除了大问题，心里面更放心一些。