2019年02月23日
第1次提问
我24岁,女,慢性过敏性鼻炎7年,全年性,夜间睡觉鼻塞、口呼吸,并发慢性咽炎,4年前ct示额窦部有小囊肿,未处理,一月前复查ct囊肿未消除。现在在接受脱敏治疗,第三个月,疗效不明显。在接受过敏治疗之前,接受过氯雷他定➕布地奈德。后来需氯雷他定➕布地奈德➕盐酸羟甲唑林才稳定。停药1月后又复发。现在每天睡觉还是鼻塞,必须口呼吸,白天起床流鼻涕,鼻塞明显,拌咽炎。
2019年02月23日
王武庆医生
感谢您的信任,您上传的病史我仔细看过了,您现在的情况,鼻炎是肯定存在的,目前是如何处理的问题,脱敏治疗是可以继续去完成的,因为脱敏治疗可能需要比较长的时间。
前面的治疗中用了羟甲唑啉,这个药有可能会造成药物性鼻炎,会造成药物的依赖,所以目前这个药建议不要再用了。
现在可以使用酮替芬滴鼻液,如果你能买到的话,这个是一个比较好的选择,如果买不到的话呢,看一下有没有酮替芬片,或者是酮替芬胶囊也可以代替。
喷鼻药物我们可以使用内舒拿喷鼻液或者是辅舒良喷鼻液,你原来用的布迪奈德喷鼻液也是可以的,不过我们也可以用一些药替换一下,你在选择一个对你比较有效的喷鼻药物。
要尽量注意避免感冒,因为感冒会让你的病情加重,在平时都不能够长跑的话呢,可以进行长跑,可以在室内跑步机进行长跑,对你的症状也能够很快的好转。
鼻炎的治疗确实需要花比较长的时间,总体还是一个身体亚健康的问题,所以呢,不要完全依赖药物,而可以通过锻炼来鼻炎好转。
在营养上面注意补充维生素a,这主要存在于我们蛋黄里面,还有就是要补充蔬菜和水果。
鼻炎是一定可以治好的,要靠自己平时慢慢的注意,祝您早日康复,有问题请继续提问。
2019年02月23日
第2次提问
我这里这些都可以买到的,那我的具体治疗方案是怎么样,怎么使用?疗程大概多久? 除螨仪和防螨床单有效果吗?推荐买吗? 我的额窦里面的小囊肿有影响吗? 锻炼的话具体有什么要求吗?或者推荐吗? 盐水冲洗鼻腔有效果吗?可以每天用吗?
2019年02月23日
王武庆医生
药物的使用按照说明书就可以啦。如果是酮替芬滴鼻液的话,你可以每天2~3次,如果是酮替芬片的话,你可以每天晚上吃一粒就行了。
药物你可以连续使用一个月。
如果你对螨虫过敏的话,那是需要买那些防螨的床单和床套的。
额窦的囊肿跟你鼻腔这个问题是没什么关系的,可以不用去处理。
锻炼的事情我好像上面已经说了,就是以长跑的方式会好一点。你可以根据自己的能力,循序渐进的去锻炼。
盐水冲洗鼻腔有一些作用,你是要注意一下水的温度,不要太冷了。盐水冲洗鼻腔的话,最好保持37度的温度,同时最好是生理盐水,我个人并不很主张冲洗鼻腔。
养成主动擤鼻涕的习惯,也许更好一些。

2019年02月24日
第3次提问
那我现在每天早上一次酮替芬,晚上一次,一次2滴, 内舒拿每次晚上2喷?可以吗?如果症状控制后减量期需多长时间,彻底停药?
王武庆医生
你的症状控制以后,你就可以尝试自己慢慢减量,慢慢减少药物的使用量和频度。

TA的问答

症状及患病时长:元旦以来,断断续续多次感冒发烧;最近三个月,晚上睡觉偶有打呼;感冒期间有流鼻涕,最近一周已经不流了;上周检查说腺样体肥大。 3月14日小孩说耳朵痛,不舒服。带去附近医院检查,有发烧等症状,同时查耳科,耵聍栓塞,软化一周后洗耳。 3月22日,洗耳并检查,发现听力下降、鼓膜凹陷、左耳有积液。 3月24日,换家医院问诊,补开桉柠蒎肠溶胶囊,并让做一周咽鼓管吹张加按摩,并回家吹气球。 就医及用药情况:3月22日以后吃醋酸泼尼松片(每日一片)、头孢克洛(每日三次,每次0.125g)、盐酸羟甲唑啉喷雾剂(每日两次,每次两喷),3月24开始吃桉柠蒎肠溶胶囊(每日一粒)。 需要解答的问题:医生说这是分泌性中耳炎,小孩的听力下降属中度耳聋,先进行保守治疗,不行要置管。请问: 1.现有的治疗方案可合适?需不需要更改或补充? 2.如果去上海治疗,有更先进或更好的治疗方式吗? 3.这个中耳炎和腺样体肥大有关吗?有必要切除吗?医生好!我12月19号阳了后开始反复发烧,23号晚上突然左耳巨疼,非常尖锐的疼痛!然后我以为是中耳炎,就吃了头孢和布洛芬睡了!结果24号早上起来左耳就开始发闷,然后感觉像塞了棉花一样听不清。25号去医院测了听力,发现听力下降,医生怀疑是突聋,然后26号开始住院治疗。 26号住院后每天输液:银杏叶提取物+葛根素+地塞米松,输了6天,中间一天是打鼓室针。没有好转,医生就让我出院了!图片是治疗期间三次听力测试的报告。 1.一般不是10天一个疗程吗?医院说六天没有好转就很难了,就让我出院了。出院给我开了口服的金纳多,甲钴胺和盐酸倍他司汀继续吃。2号又去打了鼓室针,6号再去打一针看看。你看这个方案靠谱吗? 2. 还做了高压氧,做了5次,还有5次。 3. 我本来没有耳鸣的,治疗后反而有耳鸣了,这是什么原因啊? 4. 医院没给我用巴曲酶,说我没达到使用指标。因为治疗十几天了也没有好转,比较着急。我可以用巴曲酶吗? 5. 我感觉我就是新冠后耳聋的,会是病毒感染吗?如果是的话;需要抗病毒治疗吗? 6. 我目前还看了中医针灸,做了一次,没什么感觉。 7. 我现在听力没有恢复,耳朵还是很闷,耳鸣还特别大声 王医生您好,上次跟您咨询过我表哥的情况,他在2014年鼻咽癌做了放化疗后,病情一直都比较稳定。2017年第一次左耳突发性耳聋,当时晕眩,呕吐,经过半个月的治疗也没有恢复听力,只有右耳正常。今年4月底右耳也是突发性耳聋,症状也是晕眩,呕吐,期间做过各种治疗,高压氧舱,鼓室注射,针灸等等,截止今年8月底,听力还是没有恢复。 想跟您请教的是,2014年做过鼻咽癌放疗(两侧),会影响人工耳蜗植入吗?听说可能会有头痛的后遗症。如果找您做人工耳蜗植入,流程是怎么样的?医生你好,我女儿四岁,今天因为准备腺样体切除的手术住院,术前检查发现右耳有积液,并且清洁耵聍后,听力检测右耳未通过,想问这个情况说明听力受损了吗?在医院住院期间需要对耳朵做什么其他治疗? 患病时长:之前没听她说自己耳朵不舒服,因为鼻炎比较突出,临睡经常冲洗鼻子,可能有冲洗不当进耳朵水的可能。之前大概一年多以前,幼儿园里也有次说听力不过,那次去取耵聍来着。王医生您好!服用氢氯噻嗪和氯化钾片第四天感觉耳闷耳鸣加重,听力好像有点下降,请问药是否需要继续服用? 患病时长:1年 症状描述:低频听力下降,500k 250k 40-45db 用药情况:敏使朗,西比灵,鼓室激素注射三次 医院检查:加强耳部核磁共振