4.96分
月回答 366
2019年02月23日
你好，我今年36岁，2019年1月18号做了引产手术，怀孕23周，四维大排畸没有通过。怀孕前查出有子宫肌瘤，医生建议我先怀孕。但是18号引产后我想先把肌瘤去除了，但是医生还是建议我不用处理，说是肌瘤去除后更不容易怀孕。但是之前的两次怀孕在孕激素的作用下肌瘤长的很快，现在有点大，我很担心，所以我想问下需不需要先把肌瘤做掉，谢谢
2019年02月23日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：
1.B超提示子宫肌瘤，不知道你的有多大，还有具体位置如何。如果怀孕，孕期合并子宫肌瘤的情况很多见，基本上不需要特殊处理，但怀孕后随着孕周增加，肌瘤有可能增大，不过我们十公分的肌瘤也可以阴道分娩。所以不用担心。肌瘤对宝宝发育不会有影响，但是有些人会存在肌瘤红色变性等问题，可能会有期间疼痛感的状态，不过问题不大。现在如果你想怀孕的话肯定不建议手术，因为手术可能会影响备孕的时间。妊娠结束后肌瘤会小下去。你的年龄不能多等太久。
2.很遗憾上次出现了胎儿畸形引产的情况，不过你不要难过，及时查出来总是好一点。这种情况绝大多数都是胚胎本身质量问题，其中染色体基因异常的可能性超过60%，也就是自然淘汰的过程。自然界的生物在繁衍的过程中，可能会出现各种各样的基因突变，好的突变会被保留，完成进化，而不好的突变就会被淘汰，这也是大自然的规律，谁也没办法改变。这个要看具体是什么畸形，如果是神经管畸形，这次要将叶酸加到4mg每天（十倍剂量），而且需要孕期直接做羊水穿刺。间隔半年可以怀孕。
4.对于你而言，年龄才是怀孕最大的敌人。 高龄妊娠会增加很多风险，包括不孕，流产，胎儿畸形的发生率会增加，妊娠期的并发症比如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，产后出血的发病率也会增加。所以做好各项检查，包括孕期的各项检查才是关键。当然也要有信心，很多事情不是因为有希望才去坚持，而是坚持了才有希望。不要为过去而忧伤，而要为将来而坚强。加油吧。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
1.B超提示子宫肌瘤，不知道你的有多大，还有具体位置如何。如果怀孕，孕期合并子宫肌瘤的情况很多见，基本上不需要特殊处理，但怀孕后随着孕周增加，肌瘤有可能增大，不过我们十公分的肌瘤也可以阴道分娩。所以不用担心。肌瘤对宝宝发育不会有影响，但是有些人会存在肌瘤红色变性等问题，可能会有期间疼痛感的状态，不过问题不大。现在如果你想怀孕的话肯定不建议手术，因为手术可能会影响备孕的时间。妊娠结束后肌瘤会小下去。你的年龄不能多等太久。
2.很遗憾上次出现了胎儿畸形引产的情况，不过你不要难过，及时查出来总是好一点。这种情况绝大多数都是胚胎本身质量问题，其中染色体基因异常的可能性超过60%，也就是自然淘汰的过程。自然界的生物在繁衍的过程中，可能会出现各种各样的基因突变，好的突变会被保留，完成进化，而不好的突变就会被淘汰，这也是大自然的规律，谁也没办法改变。这个要看具体是什么畸形，如果是神经管畸形，这次要将叶酸加到4mg每天（十倍剂量），而且需要孕期直接做羊水穿刺。间隔半年可以怀孕。
4.对于你而言，年龄才是怀孕最大的敌人。 高龄妊娠会增加很多风险，包括不孕，流产，胎儿畸形的发生率会增加，妊娠期的并发症比如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，产后出血的发病率也会增加。所以做好各项检查，包括孕期的各项检查才是关键。当然也要有信心，很多事情不是因为有希望才去坚持，而是坚持了才有希望。不要为过去而忧伤，而要为将来而坚强。加油吧。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
为保护用户隐私不显示图片
2019年02月23日
谢谢医生这么耐心的有详细的回复。之前在引产前做了b超有10cm左右，主治医生也说过结束妊娠肌瘤会缩小。关于红色病变的问题医生说那个几率很小，因为我现在还在月子中，所以产后的复查还没有去做。您说的很对，我现在怀孕的最大敌人就是年龄。怀孕之前，我的肌瘤位置在子宫肌壁的，位置，后来孕周的增加，占据了宫腔内，右后壁的位置，引产前检查差不多有10cm。孕期我一直担心对胎儿有影响，怀孕的时候前期的检查都顺利通过了，没有做羊水穿刺，医生考虑我的年龄，建议我做了无创DNA，18对染色体都是低风险的，结果在23周查出来胎儿唇腭裂，还有双手均无食指和中指，不得已才决定引产。引产后做了胎儿组织的染色体检查都是正常的，也做了胎盘的检查，因为害怕胎盘收到感染，结果也是正常的。叶酸代谢属于中风险，0.8的叶酸补充是不是不足？还有就是我现在右腹偶尔会有疼痛感，是不是肌瘤压迫造成的？我现在担心就是肌瘤的存在会不会不容易怀上，如果怀孕后，肌瘤在孕激素的作用下会长的更快，对胎儿的影响。很纠结。主治医生让不管肌瘤，先怀孕。但之前引产时，住院部妇科医生建议我做掉肌瘤。一直信赖丁香医生，所以希望能给我些建议，谢谢
2019年02月23日
你好，1.唇腭裂下次叶酸吃1.0mg吧，本身代谢也是中风险。2.右侧腹部的疼痛感和肌瘤有关系，子宫要缩小，肌瘤也会缩小，会有这种不适感。3.肌瘤不影响宝宝发育，大肯定会大起来，但没有那么危险。4.现在主要是因为年龄不能让你等太久，挖了肌瘤耽搁一下，下次畸形风险会随着年龄增大而增大，得不偿失。我还是认为应该先怀孕，肌瘤不着急处理。你做掉至少要晚一年才能怀孕，时间是你最大的威胁。你需要和时间赛跑。祝你一切顺利🙂！
为保护用户隐私不显示图片
2019年02月23日
嗯嗯，好的，谢谢医生。我老公因为他工作的原因，每天面对电脑长达10到12个小时，这个是不是也有影响，还有就是他有小三阳，这个有没有影响啊？还有我怀孕的时候TSH值为3.88，每天吃了四分之一的优甲乐，这个值偏高的话是不是容易造成胎停？因为年龄偏大，属于高危，孕期我的孕酮值都偏低，我们同事类似情况是注射黄体酮，我当时是注射了肝素，这两者有什么区别？
2019年02月23日
你好，电脑不影响生育能力的，小三阳也不要紧。tsh吃药控制，不影响宝宝发育，没有那么危险。补充黄体酮可以减少出血的风险，但是对妊娠结局没有太大影响，更多时候是个心理安慰。肝素也是看具体情况用的，现在很多人都是过度治疗了，没什么必要，依据不足的。顺其自然就行了。希望一切顺利就好🙂！
TA的问答
症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
