2019年02月23日
第1次提问
你好,我父亲冠心病,心绞痛,该如何治疗!只是前胸痛,后背没有,在什么情况需要做血管造影,费用怎样?医生开的药单下图!有没有更好的方案!谢谢!

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2019年02月23日
麦憬霆医生
你好,感谢你的信任和提问。

如果胸痛典型,的确像是心绞痛的话,或者病情我们高度怀疑是心绞痛,冠心病,是建议需要做冠脉造影明确诊断的。

冠脉造影是一种有创性地血管检查。费用大概5000块钱左右,如果需要放入支架,每个支架大概的费用是1万左右。

请你补充一些内容,我判断一下你父亲,究竟冠心病的可能性有多大。
胸闷是什么时候出现的?是安静的,安静的时候还是活动之后?如果活动之后明显,就要高度怀疑是冠心病,因为这个时候心脏的耗氧量更大,如果有心肌缺血就更加容易显示出症状。然后,一般来说心绞痛持续的时间都在几分钟到十几分钟。部位在于胸骨的后面,范围至少比首长大。你可以问问你父亲相关的内容。

另外,你父亲还有没有高血压,糖尿病,吸烟等等的情况,如果有的话,得冠心病的几率也会大大的增高。

目前的治疗方案,第一个是硝酸甘油,是在心绞痛发作的时候服用的。第二是美托洛尔,他可以减慢心跳的速度,减轻心脏的耗氧量,减少心绞痛发作。第三个阿司匹林用于预防血管堵塞。第四个参松养心胶囊这个药物并不是必须的。

在目前的基础上,必须要加用阿托伐他汀这个调血脂的药物才是完整的冠心病治疗方案,进一步预防血管堵塞。

我的意见是,如果目前的症状高度怀疑冠心病的话,是需要做血管造影的。无论是否需要植入支架,这对后面的药物治疗方案制定都是有帮助的,逸辉医院那边过来我们医院做血管的病人是很多的。有其他问题可以继续沟通。
2019年02月23日
麦憬霆医生
药物我先给你开上,每周一下午(北院),周四下午(南院)我门诊,需要做血管造影的话也可预留床位。

TA的问答

症状及患病时长:患者22年做了心脏支架,有多年高血压(记不清了) 就医及用药情况:每个月定期看医生,这几天肚子疼,照ct发现肠子有肿瘤,不能做手术,医师要我们问主任医师 需要解答的问题:请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗?症状及患病时长: 就医及用药情况:地尔硫卓和阿奇霉素 需要解答的问题:医生你好,我因为心脏不舒服,长期服用地尔硫卓,最近由于支原体感染,医院开了阿奇霉素,想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗?会不会引起心律失常的?医生您好,男,26岁,我上次咨询过您,现在我的动态心电图结果出来了,这边能帮忙看一看吗?(3写的是早期复极综合症) 挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片,晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟,09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。 后面的心电图是10月20日,12月20日,12月24日,12月25日的时候做的 还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松,结合最近的情况我还能去跑吗?医生您好,男,26岁,我想问一下我这个状况是什么原因 1.心律不快,但心跳感明显,去过急诊但心电图正常 2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛,因为靠心脏很近一酸痛起来很难受,然后就开始有心跳明显的不适感 3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛),有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛 4.吃饭时心跳感明显,饭后有眩晕感和走路有点轻 5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕,起身后心率加快 6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感,然后又弄得睡不着 7.半夜会醒来,原因不明(环境不冷) 时间大概从10月底开始的,但当时不是经常性的,隔很久一次,但在12月22号开始成经常性的,有点影响生活 另外图是11月26日的报告,最近还要再做一次吗?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况: 1.上周医院心电图检查,没发现异常,但医生开了丹参保心丸吃。 2.今天去检查24小时心电图,发现了异常。 需要解答的问题: 1. 如果出现24小时心电图显示的异常,病因是什么?如果从这个看不出病因,后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好? 2.这个是否是属于严重的,是否需要做手术? 3.如果需要做手术,建议在广州哪个医院做比较好? 患者情况: 1.57岁,常年失眠,睡眠情况比较差,已绝经,经常每天都会有一小段时间心脏不舒服,之前检查过心电图,医生说没问题,心电图是正常的,但依旧不舒服,换广州医生看过后,建议做24小时心电图,才发现了异常,现在患者在英德老家住院,因为医院都是很多刚毕业年轻医生,家属不放心,想要多咨询经验丰富的医生,辅助诊断,后期如果有必要,再转过来广州看。