2019年11月22日
第1次提问
你好,女29岁,我最近几年体检都显示血常规有几项不正常,铁蛋白检测是正常的,请帮忙看看到底是不是贫血,如果是,是哪种贫血?如果不是,那应该是什么,要注意什么呢?

为保护用户隐私不显示图片

王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2019年11月22日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
首先你不贫血,女的正常值是110到150,你在正常范围。
你的血红蛋白正常,红细胞数量多,是因为平均红细胞体积小所致。
红细胞体积小主要为以下几种疾病:
1.缺铁性贫血,一般有明确的病因,如偏食或者月经量过多,血清铁蛋白减低可诊断,治疗以病因治疗为主,同时补充铁剂。
2.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血):为遗传性溶血性贫血,常有家族史、血片中可见多数靶形红细胞,可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)或HbH增高。患者的血清铁、转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。通过血红蛋白电泳可诊断。
3.铁粒幼细胞贫血:包括多种原因引起的低色素性贫血。血红素合成障碍和铁利用不良,伴有红细胞无效生成是此类贫血发生的共同机理。其血液学的共同特点为骨髓中铁粒幼细胞显著增多,其中很多细胞中的铁小粒在核周围排列成环状,外周血中的红细胞呈明显的低色素特征,血清铁浓度显著增高,单核—巨噬细胞中含铁血黄素显著增多。通过骨髓穿刺检查可诊断。
结合你的病史,你不贫血,出了缺铁性贫血,你不考虑以上其他疾病。请放心。
你测的铁蛋白是12.32ng/ml,处于正常值是底线,还是有缺铁可能,不放心,可以单独测个血清铁蛋白测定就可以明确了。
因为你不贫血,可以暂时不用治疗,建议你放松心情,适当活动,适当增加素肉或动物肝脏进食量,食物补铁就可以了。如果有月经量大或时间长,月经不规律,可到妇科咨询。

希望我的回答给够对您有所帮助,感谢你的信任和好评。祝你生活愉快!
2019年11月22日
第2次提问
那就是说我不贫血,但是也有可能有你说的三种细胞偏小的贫血之一么?还是只有可能缺铁呢?
2019年11月22日
王松云医生
感谢你的信任!
你不贫血,但在正常值的底线附近,可能是缺铁,但不严重,并且身体代偿能力很强,还没到贫血的程度,严格来说,还不能诊断为缺铁性贫血。因此,你可以食补,暂时不用处理,三个月后复查个血常规看看。
希望我的回答能帮助到你!
2019年11月22日
第3次提问
好的,感谢。食补可以吃些什么呢?我之前吃过琥珀蛋白酸铁口服液,可以吃吗,还有哪些补铁药物可以参考呢?
2019年11月22日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
你可以多食素肉和动物肝脏,含铁量好的食物可以适当吃点。
你现在不贫血,不用吃药。既往你吃过高铁类药物,说明你以前有缺铁病史,真要是想口服点药物,硫酸亚铁片,琥珀酸亚铁,二维亚铁口服液等,不过铁剂都有胃肠道不适副作用,可以放在饭中间或饭后服用,胃肠道不适会减轻些,也可以适当减量。
希望我的回答能帮助到你!