2019年11月22日
第1次提问
35周早产儿2个半月,最近几天突然睡觉的时候突然咳嗽,咳嗽完又睡着了。

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2019年11月22日
张美林医生
您好,感谢您的信任。孩子这样咳嗽有几天了呢?白天咳嗽吗?还是只有晚上咳嗽?有没有嘴巴吐细泡沫?咳嗽频繁吗?大概一天多少次?有没有流鼻涕,鼻塞症状?家里有大人感冒咳嗽吗?最近是否有如果人群聚集的地方?精神吃奶怎么样?
2019年11月22日
第2次提问
有三天,白天不咳嗽,就是有时候躺着突然咳嗽。嘴巴没有吐泡沫。咳嗽不频繁,一天大概3次左右,没有流鼻涕,但是有粘液鼻屎,有点像我们大人那种感冒的黏黏的鼻屎,鼻屎出来了以后就没有鼻塞了。家里有大人热感冒,精神状态好,睡觉也可以。吃奶可以就是吃着吃着不爱吃要闹,但是玩了又吃,最近呛奶多不知道为什么。
2019年11月22日
张美林医生
1.根据您目前的描述,家中有大人感冒,宝宝需要警惕呼吸道病毒感染,由于宝宝年龄小,支气管内径较小,炎症期间黏膜肿胀内径更小,而有的病毒容易引起气道痉挛,这两种作用可以导致孩子咳嗽,喘息。宝宝目前以咳嗽为主要表现,偶有鼻塞和鼻腔分泌物,而且白天不咳嗽,晚上咳嗽次数也不多,需要考虑平卧位时鼻腔分泌物后流刺激导致的咳嗽。
2.目前考虑病毒感染可能性大,病毒感染绝大部分都是没有特效抗病毒药物治疗的,而是以对症治疗为主的。而宝宝比较小,不推荐使用任何感冒药、咳嗽药及化痰药,因而没有证据证明其临床获益大于其带来的不良反应,所以不推荐。也不推荐所有中成药,所以宝宝目前是不需要治疗的,就是以观察为主。如果宝宝鼻塞明显或者分泌物明显增多,一方面影响呼吸影响睡眠,另一方面鼻涕等分泌物倒流也会刺激引起咳嗽症状。如果鼻涕粘稠影响呼吸,则建议给予婴幼儿吸鼻器,通过吸引促进鼻涕排出来,以保持鼻腔通畅。另外,睡觉时可以适当垫高上半身,有助于减轻鼻塞、改善呼吸、减少鼻涕倒流。最近应该还存在空气干燥,室内最好适当加湿,湿度50-60%左右,也有利于病情恢复。目前来看暂时不需要抗感染,不需要止咳药化痰药、感冒药及中成药等。
3.目前主要是病情的观察,宝宝咳嗽是否加重,伴有口吐泡沫,如果宝宝气道分泌物增多可能出现咳嗽加重,甚至喘息而导致呼吸困难。正常情况下宝宝呼吸频率在一分钟30次到40次之间,如果宝宝呼吸频率增快,或者喉咙可以听到明显的呼噜声,说明症状加重,建议到医院就诊给予雾化治疗。
4.护理方面房间还是要定期通风透气,感冒的家属不要接触宝宝,抱孩子前洗手,母亲如果感冒了要戴口罩
希望我的回答有所帮助