2019年02月23日
第1次提问
宝宝9个月之前咳嗽流清鼻涕,去医院检查说喝到了冷风,吃了四天觉得好的差不多了就停了。停了一天,停的那天夜里不知道咋么发烧到38,早上的时候又回复了正常,发烧没有吃药,但觉得鼻涕又多了,又吃了两天了药,现在从昨晚到现在发现只咳嗽了一次,晚上的时候鼻涕没有,呼吸也顺畅,但是早上起来又有了清鼻涕,药还要继续吃吗?用了图片上的药

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2019年02月23日
龙政扬医生
您好!感谢您的信任。孩子的情况已经知晓。

流鼻涕时间超过2周吗?包括前面鼻涕没有好,又开始加重的情况,这个很重要,妈妈好好想想流涕到底是多少天?

目前基本上没有咳嗽了是吧,有没有鼻塞,打喷嚏?

精神饮食情况怎么样?其他有没有什么特殊的?
2019年02月23日
第2次提问
前面四天的时候是有好转,没彻底好,就停了药,咳嗽昨晚都现在就咳嗽了一次,基本好了,昨天夜里也没有鼻塞,早上起来有点流鼻涕鼻塞,流鼻涕时间前前后后在一起一周了,精神状态还挺好,现在还母乳喂养,辅食正常吃的纯米粉,愿意吃,奶没有之前喝的多了,之前夜里睡觉很乖,最近夜里都会哼哼唧唧,然后抱起来一下就好了,基本两个小时就要抱起来一次再放下,大便也都正常
2019年02月23日
龙政扬医生
这个年龄的宝宝要考虑毛细支气管炎的可能,毛细支气管炎多数是由病毒感染引起的,一样也是自限性疾病。一般它的发病过程是这样的:早期表现为上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、不发热或者低至中等程度发热。

如何处理主要依据孩子的症状的严重程度。如果孩子咳嗽不严重,咳嗽频率不高,每次咳嗽次数不多,也没有明显痰多咳不上来,气急、喘息的情况,安静状态下(不包括吃饭或吃奶、活动、情绪激动等情况,最好是安静半小时后)呼吸次数不超过50次/分,没有呼吸过速,如果呼吸超过50次,要考虑肺炎。
或者出现明显的三凹征。
什么是三凹征?复制下面链接到浏览器。https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g。这个也要考虑是肺炎。

目前咳嗽也不多,就是有鼻涕,可以观察一下。

孩子有鼻涕或者鼻塞,建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻,喷至鼻腔干净为止,每天3-6次。如何生理盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w(复制链接至浏览器前往)。

孩子这么小,医生开的药都不建议使用。

如果鼻涕超过10天没有好,需要考虑急性细菌性鼻窦炎,特别是鼻涕超过14天,还是没有好。
2019年02月23日
第3次提问
那孩子最近睡觉不踏实是因为什么原因呢?鼻塞吗
2019年02月23日
龙政扬医生
有鼻涕或者鼻塞,影响孩子睡眠,后面孩子症状好转后,就会改善睡眠。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林