您好，孩子三岁六个月，刚上幼儿园，最近一直反复呼吸道疾病，具体如下： 1.第一次发烧是十月底，验血但是没验肺炎支原体，医生给开了阿奇霉素，吃了三天，没效果，换了头孢克洛小草莓，吃的头一天就不再烧了，吃了四天，停药，基本好了，期间有偶尔咳嗽流鼻涕，不严重，心肺都良好。化验单我没保存。 2.第二次发烧是11月6日，由于前一晚睡前吃了好多巧克力等零食，孩子早上五点突然就呕吐了一次，发烧了吃了美林，上午十点又吐了一次，然后去验血，（化验单和医院病例附上），咽部红肿，有一个白色大脓包，咳嗽有痰，但不多，验血没有支原体，第五中心医院的医生开了头孢克肟，吃了三天，也挺见效的，退烧在家休息。 3.第三次发烧是11月19日，上了两天幼儿园，又有点流鼻涕了，但我看她状态不错，就给她洗了个澡，有点着凉了，流鼻涕厉害了，咳嗽有痰，发烧去验血，（化验单附上），这次社区医院又开了头孢克洛小草莓，但是已经吃了三天了，孩子白天没事，吃的头一天下午五点开始发烧，吃的第二天晚上八点开始发烧，今天第三天是晚上十一点开始发烧，期间一直精神不错，食欲良好，大便正常，感觉这次头孢克洛不那么管用了，请您看一下天亮后要不要去换药|儿科|丁香医生

2019年11月22日

第1次提问

您好，孩子三岁六个月，刚上幼儿园，最近一直反复呼吸道疾病，具体如下： 1.第一次发烧是十月底，验血但是没验肺炎支原体，医生给开了阿奇霉素，吃了三天，没效果，换了头孢克洛小草莓，吃的头一天就不再烧了，吃了四天，停药，基本好了，期间有偶尔咳嗽流鼻涕，不严重，心肺都良好。化验单我没保存。 2.第二次发烧是11月6日，由于前一晚睡前吃了好多巧克力等零食，孩子早上五点突然就呕吐了一次，发烧了吃了美林，上午十点又吐了一次，然后去验血，（化验单和医院病例附上），咽部红肿，有一个白色大脓包，咳嗽有痰，但不多，验血没有支原体，第五中心医院的医生开了头孢克肟，吃了三天，也挺见效的，退烧在家休息。 3.第三次发烧是11月19日，上了两天幼儿园，又有点流鼻涕了，但我看她状态不错，就给她洗了个澡，有点着凉了，流鼻涕厉害了，咳嗽有痰，发烧去验血，（化验单附上），这次社区医院又开了头孢克洛小草莓，但是已经吃了三天了，孩子白天没事，吃的头一天下午五点开始发烧，吃的第二天晚上八点开始发烧，今天第三天是晚上十一点开始发烧，期间一直精神不错，食欲良好，大便正常，感觉这次头孢克洛不那么管用了，请您看一下天亮后要不要去换药

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2019年11月22日

李立明医生

宝宝家长您好，感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问，我还要了解一下宝宝的情况。宝宝这次除了发烧还有别的症状吗？有没有打喷嚏流鼻涕咳嗽？有没有腹痛腹泻？有没有尿频尿急尿痛？医生查体怎么顺？

2019年11月22日

第2次提问

基本没有别的症状，就是嗓子红，流鼻涕，咳嗽有痰，打喷嚏一天也许会打一两个，不腹痛腹泻，尿急尿痛也没有，精神好，胃口好，听心肺都良好，有啰音

2019年11月22日

李立明医生

宝宝家长您好，宝宝咳嗽、有痰，而且咳嗽频繁，查体嗓子红肿，肺部听诊有罗音，由于网络医生的局限性，考虑急性支气管炎可能性大（肺部罗音也有很多种，有的是提示肺炎的，如果不能确定，可以拍成下胸片看看有没有肺炎）。各种细菌跟病毒、支原体等均可引起该病，单纯病毒感染都有它的自限性（说通俗点也就是自己能好），在这个过程中宝宝可能会有发热、咳嗽、咳痰等症状。我们就需要对症处理。可以用氨秀特罗口服液。如果是细菌感染的话，则需要应用抗生素，如果是支原体感染，则需要足疗程应用阿奇霉素。目前查白细胞计数升高，提示细菌感染引起的可能大，目前应用抗生素3天，暂时可以不换药，在观察2天看看。平时加强护理：首先，多喝水，保持喉咙湿润，能减少咳嗽。也可以喝点蜂蜜水来止咳。第二个方法是用加湿器，让湿度保持在 50%左右，另外还可以用浴室蒸汽等，帮助孩子保持呼吸道湿润，减少刺激。第三个方法就是保持空气干净，家里勤打扫、多通风，其他人不要吸烟。关于发烧，一般小宝宝能用的退热药是对乙酰氨基酚跟布洛芬，根据病情4_6小时可以重复。一般38.5摄氏度以上应用。但如果宝宝精神状态好，也可以不用，退热药就是为了让宝宝舒服点。希望我的解答，能给您带来帮助。

第3次提问

验血没有支原体，那我再给她吃两天头孢克洛小草莓观察一下？

2019年11月22日

李立明医生

宝宝家长您好，常见的查支原体感染的办法是查支原体抗体，一般支原体抗体1周左右才能体现出来，目前时间尚短，查了意义不大。如果超过一周还不好，再查吧。祝宝宝早点好起来，有问题再联系。

李立明医生

目前先吃头孢克洛吧。