2019年02月23日
第1次提问
50岁男性,长年吸烟史,平时总是咳嗽,之前体检拍了胸片,请问什么问题

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2019年02月23日
陈铭新医生
您好!
您父亲这种情况考虑慢性支气管炎。
胸片不是很清楚,双肺纹理比较乱,右上肺似乎有高密度影,建议查一个肺部CT,分辨率要远远优于胸片,排除一下其他的肺部病变。
严格来说,慢性支气管炎的诊断要求每年咳嗽连续三个月以上,连续两年以上,并且排除其他疾病,如果肺部CT没有问题,病程上差不太多,我觉得应该符合慢性支气管炎。
此外,还要查肺通气功能和弥散功能,与支气管哮喘等疾病鉴别,判断肺功能损害情况。
如果排除别的疾病,确定是慢性支气管炎,且肺功能损害比较明显,到一定程度,可以诊断慢性阻塞性肺疾病。
首先,建议您父亲戒烟,这个疾病和吸烟有直接关系。
慢性支气管炎或慢阻肺的治疗,也分为急性加重期和缓解期,急性加重以控制感染,改善通气为主,而缓解期可以用一些延缓肺功下降的药物。
对于您父亲的具体情况,个人建议还是完善相关检查以后,尤其是肺功能情况,再决定治疗方案。
慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病是不能够治愈的,通过药物可以减少病情的反复,延缓肺功下降。其他还有一些注意事项,避免着凉感冒,尤其是季节交替,接触有刺激性气体,冷空气刺激,劳累这些因素,估计病人自己也有这方面的体会。
以上是我的一些建议,希望能帮到您!

TA的问答

陈医生您好, 2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查,当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染,胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎,由于有一项癌胚抗原测定值较高,再加上我父亲有长年吸烟史,所以我担心还有可能是肺部的问题,于是我提出做一下肺部CT。 2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症,但我父亲自述无咳嗽,无发热,也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。 图片为检查结果,麻烦您详阅,并给予我们一些指导跟建议,以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外,根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述,我们是否能进行一下初步的医学判断呢?谢谢您!您好,我父亲肺纤维化,刚刚在琼海市人民医院住院出院,并于12月30号出院,住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒,回家后每天吃5粒,每周减一粒,直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮,想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃?接下来怎么用药陈医生,您好: 我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。 在初期的一年多的时间里,副作用强烈。随着时间推移,激素用量调整。最近的两年时间里,身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下,正常生活起居均不受太大影响。 他上一次复查为今年7月份,并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。 交代了以上背景后,我把我的问题整理如下: 1.从外在的表现观察,近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态),我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后,主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明,酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读,病情真的不可避免到了这一步吗? 2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗,是否可阻止疾病的进展。 因文字受限,其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好,我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎,这个严重吗?您好,医生。我今年25岁,女。前年由于一次生气,没有及时发泄,导致呼吸时感觉喉咙里有热气,而且身体发热,手心发热,胃部经常有热气(肚脐左边),期间做过几次常规体检,但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样,躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽,但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊?