2019年11月21日
第1次提问
男,25岁,今天头晕(平常也容易头晕),本来觉得休息下就好了,无意看到脑门竟然爆了根青筋,刚好也是爆筋的位置晕,给您看看这个问题要不要重视
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,正在整理文字回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2019年11月21日
尹俊雄医生
你好,反复的头晕,休息后好转。结合你有偏头痛的病史,这个需要考虑前庭性偏头痛,这是一个特殊类型的偏头痛,一般休息后可自行好转。

今天目前主要是出现了脑门的爆筋,这个可能以前没有注意。爆筋,主要就是静脉的扩张,少部分是动脉的扩张。这个考虑和头晕没有直接的关系。考虑可能有三个原因:1.头晕不舒服,继发的血管扩张。2.血压升高。3.血管炎。

结合你的情况,我建议:
1.按照以前头晕的处理方法,休息,继续观察,如果很快头晕会好转,那就问题不大。
2.测一下血压,排除高血压所致的血管扩张。
3.密切留意有无明显的头痛,尤其是血管爆筋的地方有无明显的疼痛,有无触摸痛,按压痛。如果有,需要到医院排除动脉炎。完善血沉,C反应蛋白等指标。
4.关于前庭性偏头痛,稍后我会仔细介绍一下,看看你是否符合。

尹俊雄医生
你好,发作性的头痛头晕,如果头痛头晕一起出现或者先后出现,需要考虑一种少见类型的偏头痛,前庭性偏头痛。

下面先为你介绍一下偏头痛:
偏头痛是一个良性复发性的头痛,反复发作,表现为一侧为主的搏动性胀痛,跳痛,伴恶心呕吐,畏光畏声。一般每次疼痛持续4~72小时,大部分情况下休息后可以自行缓解。每次发作原因不同,有些人有固定的诱因,如感冒,受凉,生气,熬夜,吃特定的食物,月经周期等等。

前庭性偏头痛是偏头痛里的一个少见类型,除了头痛,还会出现头晕,严重者可能出现恶心呕吐,天旋地转等表现。随着头痛的好转,头晕也会好转。

不知道你以前的头痛和头晕有无关联?是先后出现,还是一起出现?还是没关明显的关联?

如果头痛活血头晕发作的非常频繁,需要服用一些预防头痛头晕发作的药物,如西比灵等。

再次感谢你的信任,如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
2019年11月21日
第2次提问
青筋位置无明显疼痛就是感觉那个位置老是在跳,晕,而且身体感觉很昏沉,另外还个私人的问题,这个状态在性生活第二天特别容易出现
2019年11月21日
尹俊雄医生
你好,感谢你的补充。
没有疼痛是好事,头昏头晕很多时候同时出现。建议密切观察,休息一天。如果明天明显好转,应该就问题不大。如果明天还是头晕头昏的严重,最好还是到医院拍一个CT,排除颅内病变所致的头晕。

如果偶尔一次性生活后头晕,问题不大,可能是疲劳所致。如果每次性生活后都出现头晕,在年轻人还是很少见的,最好到医院去查一下血压及心脏功能,查24小时动态心电图,心脏彩超等检查,评估心脏功能。

如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为您解答!

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。 最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。 以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。 再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么? 就医及用药情况: 因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。 针对脑鸣的状况还未服药治疗。 需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 暂未用药 刚拍了脑部片 需要解答的问题: 头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高 请问医生,是脑梗吗? 是否有其他病变?症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。 补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。 就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。 于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。 患者日常服用降压药。 需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢! 症状及患病时长:7个月 就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。 需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题? 症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢! 就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。 需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。