吉均祥
主任医师
鼻科
镇江市第一人民医院
休息中
暂无
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2019年11月21日
我儿子，目前十一个多月，他从八个多月开始到现在反复流清鼻涕，每次中间好那么一两周就又开始流，这次终于不流鼻涕了，可是我听他吃奶或者睡觉时有很明显的鼻音，就像鼻子里有鼻涕似的，每次流鼻涕给吃过西替利嗪那个药，还吃过孟鲁司特，也喷过海盐水洗鼻子，但他目前不流鼻涕还鼻塞并且有这个动静我就不知道为啥了？是不单纯是鼻炎了吗？发生恶化了？需要去医院做进一步检查吗？我录了一段他睡觉时鼻子发出的声音，这个还不算明显，最明显的时候就是吃奶的时候，就像有鼻涕堵在里面似的
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2019年11月21日
你好！感谢您的信任，您的咨询我已收到，录音也仔细听过。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月21日
2019年11月21日
八月份那次是先打了疫苗然后低烧，没过两天就开始流鼻涕，那次流鼻涕孩子发过烧，但大部分时间是低烧，那次因为不知道是鼻炎，按照感冒治疗的，吃的药不管用，导致流鼻涕比较久然后就有痰了，孩子那次偶尔咳嗽几声，但不严重，但有几天痰比较重，他有时候会揉眼睛揉鼻子，但并不频繁，打喷嚏一般是见到强光和着凉时打一两个，也不频繁，家里没有扬小动物，8月份开始的在新房子里居住，房子做了简单的重新装修，有点新家具，有重新刷墙。
2019年11月21日
您好，补充信息我已收到，我现在手头上有点事，结束后会详细的回复您，请您稍等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待～～
2019年11月21日
你好，让您久等了，感谢等待！
根据宝宝的症状，因有揉鼻子眼睛，说明鼻子和眼睛有痒的感觉，伴打喷嚏，主要以流清鼻涕为主，感冒药治疗无效，抗过敏药治疗有效，之前的感冒发低热也只是诱发因素，目前考虑过敏性鼻炎，但程度不重。
过敏性鼻炎是过敏原引起的鼻粘膜变态反应性炎症，从病史看，过敏原可能与搬新家后新的家具和涂料散发的刺激性气体有关。目前宝宝症状不重，治疗并不困难，也不要太担心！
以下是我的一些建议
1、首选鼻用激素类鼻喷剂，但你家宝宝只有11个多月，还不能使用。
2、继续使用生理海水喷鼻，不知您用的是哪一种？推荐诺斯清，每日3~4次，稀释、清理鼻腔分泌物，能减轻鼻粘膜的炎症。
3、继续口服抗过敏药，你家宝宝服用的是西替利嗪口服液，这种药有轻微嗜睡、胃肠道不适，少数有肝功能损伤的风险，不建议使用；建议口服氯雷他定糖浆，每晚一次，每次5ml；继续口服孟鲁司特咀嚼片，每晚一次，一次一片(4mg)。两者联合用药大于2周，鼻塞缓解后一周再停药。
3、注意观察宝宝鼻腔内分泌物，如在前鼻孔发现粘稠鼻涕，及时用棉签轻轻擦出。
4、生活上的注意事项:最近天气干燥，建议宝宝睡觉时房间要用加湿器，以增加空气湿度，避免宝宝鼻腔内结痂，有利于改善鼻腔通气。因您家新装修的，建议房间使用空气净化器，能去除空气中杂质和有害气体，这样能减少宝宝对过敏原的接触；孩子需要注意天气变化很大，特别注意保暖、预防感冒，多饮水，会有助宝宝的康复。
希望我的答复给您帮助。
祝宝宝早日康复！
根据宝宝的症状，因有揉鼻子眼睛，说明鼻子和眼睛有痒的感觉，伴打喷嚏，主要以流清鼻涕为主，感冒药治疗无效，抗过敏药治疗有效，之前的感冒发低热也只是诱发因素，目前考虑过敏性鼻炎，但程度不重。
过敏性鼻炎是过敏原引起的鼻粘膜变态反应性炎症，从病史看，过敏原可能与搬新家后新的家具和涂料散发的刺激性气体有关。目前宝宝症状不重，治疗并不困难，也不要太担心！
以下是我的一些建议
1、首选鼻用激素类鼻喷剂，但你家宝宝只有11个多月，还不能使用。
2、继续使用生理海水喷鼻，不知您用的是哪一种？推荐诺斯清，每日3~4次，稀释、清理鼻腔分泌物，能减轻鼻粘膜的炎症。
3、继续口服抗过敏药，你家宝宝服用的是西替利嗪口服液，这种药有轻微嗜睡、胃肠道不适，少数有肝功能损伤的风险，不建议使用；建议口服氯雷他定糖浆，每晚一次，每次5ml；继续口服孟鲁司特咀嚼片，每晚一次，一次一片(4mg)。两者联合用药大于2周，鼻塞缓解后一周再停药。
3、注意观察宝宝鼻腔内分泌物，如在前鼻孔发现粘稠鼻涕，及时用棉签轻轻擦出。
4、生活上的注意事项:最近天气干燥，建议宝宝睡觉时房间要用加湿器，以增加空气湿度，避免宝宝鼻腔内结痂，有利于改善鼻腔通气。因您家新装修的，建议房间使用空气净化器，能去除空气中杂质和有害气体，这样能减少宝宝对过敏原的接触；孩子需要注意天气变化很大，特别注意保暖、预防感冒，多饮水，会有助宝宝的康复。
希望我的答复给您帮助。
祝宝宝早日康复！
2019年11月22日
那他现在没有鼻涕却依然鼻塞，会不会是有腺样体肥大？需不需要去医院做检查？我家一直装着新风机，家里空气质量还是可以的，他现在这么小鼻炎就这么明显，长大了会不会更严重？我现在好担心它一直鼻塞对他智力有影响。另外那个孟鲁司特颗粒他吃了感觉精神会兴奋，我不太想给他吃了。
2019年11月22日
您好，非常感谢您的信任，补充信息我已收到，我现在门诊正忙，结束后会详细的回复您，请您稍等一会儿。
2019年11月22日
你好，让你久等了，感谢等待！
你家宝宝目前只有鼻塞症状，目前仍考虑轻度过敏性鼻炎，2岁之内的小孩很少有腺样体肥大的，而且腺样体肥大的小孩睡眠会有明显打呼的，您家宝宝的睡眠声音不是打呼，而是鼻腔不通畅的声音，故目前不考虑腺样体肥大，不要太担心！
腺样体肥大的确诊有两个方法，一是拍鼻咽侧位片，二是行鼻咽喉镜检查鼻咽部，因你家宝宝太小，做鼻咽喉镜检查需要给小孩水合氯醛灌肠麻醉后才能做，如果您实在担心的话，可以到医院拍鼻咽侧位片，目前可以治疗一段时间看看，因拍片毕竟是有辐射的。
宝宝目前的鼻炎不严重，经一段时间的治疗能缓解的，随着宝宝的成长，鼻腔鼻窦的发育及免疫系统的健全，宝宝的鼻炎一般不会更严重的，也不会对智力有影响的，您太过于紧张了，只有严重的腺样体肥大引起的长期睡眠打鼾，可能会影响生长智力的发育的。
孟鲁司特的副作用很小，偶有兴奋与嗜睡的，你家宝宝有兴奋的副作用，那就停用，单用开瑞坦糖浆就行。服用两周以上。
祝宝宝早日康复！
你家宝宝目前只有鼻塞症状，目前仍考虑轻度过敏性鼻炎，2岁之内的小孩很少有腺样体肥大的，而且腺样体肥大的小孩睡眠会有明显打呼的，您家宝宝的睡眠声音不是打呼，而是鼻腔不通畅的声音，故目前不考虑腺样体肥大，不要太担心！
腺样体肥大的确诊有两个方法，一是拍鼻咽侧位片，二是行鼻咽喉镜检查鼻咽部，因你家宝宝太小，做鼻咽喉镜检查需要给小孩水合氯醛灌肠麻醉后才能做，如果您实在担心的话，可以到医院拍鼻咽侧位片，目前可以治疗一段时间看看，因拍片毕竟是有辐射的。
宝宝目前的鼻炎不严重，经一段时间的治疗能缓解的，随着宝宝的成长，鼻腔鼻窦的发育及免疫系统的健全，宝宝的鼻炎一般不会更严重的，也不会对智力有影响的，您太过于紧张了，只有严重的腺样体肥大引起的长期睡眠打鼾，可能会影响生长智力的发育的。
孟鲁司特的副作用很小，偶有兴奋与嗜睡的，你家宝宝有兴奋的副作用，那就停用，单用开瑞坦糖浆就行。服用两周以上。
祝宝宝早日康复！
TA的问答
你好医生 我哥哥被人打了一个耳朵听不清楚了 想让你看一下报告结果，严重不严重？属于穿孔还是神经性耳聋了？
吉主任，您好。10天前咨询您后，口服克拉仙5ml，qd。欧龙马滴剂4ml bid.内舒拿每晚喷鼻，生理盐水冲洗鼻腔。鼻炎症状已消失。昨晚开始，开始咳嗽。需要怎么调整用药吗？吉主任，我是今年年初向您咨询过的患儿母亲。疫情期间，小儿慢性鼻窦炎没有发作。现10月份开始感冒咳嗽流脓鼻涕，口服克拉仙，4ml一周，2ml半个月，1ml10天，内舒拿喷鼻每天一次，海盐水喷鼻。已愈停药3天后出现流涕2天，稍脓。去往当地三甲医院就诊，鼻镜检查如图，主任建议口服小儿切诺一月。小儿切诺服药困难，未口服药物。出现声音嘶哑。现口服两天小儿感冒颗粒。用生理盐水冲洗鼻腔，内舒拿喷鼻，出现脓鼻涕增多，声音嘶哑，偶有晨起咳嗽。求治疗方案，盼回复！另：喷壶里装有百分之0.9的生理盐水冲洗鼻腔可行吗？我是昨天来咨询鼻甲肥大鼻中隔偏曲的患者，您说我鼻中隔呈S状，手术会改善，并让我昨日去做了过敏原检查，今天过敏原报告拿到了，说您下班了我就这里继续咨询了，3岁孩子，把一个小红豆塞进鼻子里，看鼻腔里没有，也没有其他不适，鼻子也通气，这种情况是否需要就医？
