2019年11月21日
第1次提问
张医生,您好!我小孩五个月10天,纯母乳喂养,小腿和脸上发现反复长了红疹子,自己2天就消下去了,红红的一天就能消,消完摸上去好像有一个白点点,有一点痕迹。小孩精神状态好,没有哭闹。请问他这是长的什么呢?目前没有给他用药

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张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.目前皮疹有减少还是增多趋势?宝宝一般哪些部位有皮疹?
2.皮疹处会有水泡吧?宝宝会有烦躁不安情绪吧?
3.有腹泻或呕吐情况吧?有时会有呼吸急促喘表现吧?
4.家里人有类似情况吧?有吃过什么易导致过敏性相关食物吧?或接触有花粉等过敏环境?
5.有没有发烧、呕吐、腹泻情况?精神食欲怎样?
6.以前有湿疹或其它相关过敏性疾病吧?平时有食物、药物或其它过敏吧?
7.皮疹处孩子会蹭或抓吧?


建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年11月21日
第2次提问
每天长1.2颗的长,不多。没有水泡,不发烧呕吐腹泻,宝宝纯母乳喂养,我已经严格忌口,宝宝不会去抓,以前没有过湿疹。
第3次提问
宝宝脖子里有长类似痱子的东西

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2019年11月21日
张宇晴医生

家长您好,根据目前您提供的信息和图片,考虑可能是:荨麻疹,还有少量热疹。以下分析给你作为参考。
一、荨麻疹
1.荨麻疹常骤然发生,皮疹为大小形态不一、色红或瓷白色风团,剧痒,抓后可互相融合成大片,皮疹迅速出现,迅速消退,一日之内可发作数次,一般情况下,出现皮疹后1-2周能消退,在皮肤上留下暂时性的色素沉着,这是因为皮炎也是皮肤的炎症,炎症后色素会聚集或者脱失,形成色素沉着或者白斑。 可有瘙痒及灼热感,有时伴有疼痛,严重时常有烦躁不安。 有的在发疹前或发疹时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,甚至肠蠕动亢进而引起肠套叠。
要注意观察,可能出现气喘、呼吸困难,有可能发生窒息,若并有眩晕、脸色苍白、恶心、呕吐等症状,应立即就医,有可能伴发过敏性休克情况。但这情况还是比较少出现,不必太紧张,需要警惕。

2.这多是由于接触过敏源,例如药物、食物、花草、尘螨等等以后,导致皮肤黏膜,小血管扩张及渗透性增高而出现的一种局限性水肿反应。常见的过敏源包括食物(比如鱼虾等海鲜类食物)、动物皮毛(比如猫狗等动物的皮毛)、植物因素(比如花粉、柳絮等)、药物(比如抗生素、中成药等)和其它(比如日光等)。
但是,一般情况是很难确定具体是由于什么原因所造成。

3.急性荨麻疹处理
1)局部处理:
A 如果孩子皮疹瘙痒感比较明显,可以局部外用炉甘石洗剂止痒。
B 如果皮肤还是痒,那就可以涂抹尤卓尔或者洛松之类的激素软膏了。激素软膏能直接治疗皮肤炎症、缓解孩子的痒感。每日使用2次,逐渐停药,等不痒了,皮疹开始消退了,逐渐减少涂抹的次数,改为每天1次,2天一次,3天一次,没有反复再停用。
一般通过局部处理后基基本是可以控制住,就不需要口服或其它治疗。

2)如果以上方式都试了,皮疹还是没有好转,提示过敏症状比较重,建议皮肤科就诊,可以考虑抽血或皮肤过敏试验,查过敏原,对于发现过敏原有一定帮助。

3)观察:观察孩子是否有烦躁、面色难看、恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、口唇苍白或发青发紫等,如有上述表现中的一种,需要及时到医院就诊。

4)护理:宝妈近期避免接触易致敏药物,饮食上避免容易引起过敏的食物,避免接触动物皮屑、羽毛、灰尘等环境,减少户外活动,并建议您注意手卫生,修剪指甲,以免由于瘙痒抓伤皮肤而导致继发细菌感染。

二、脖子处考虑热疹
热疹就是捂出来的,是由于环境高温闷热,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、破裂,汗液排出不畅,引起的汗腺周围发炎,主要表现为小丘疹、小水泡。好发于皮肤皱襞部位或排汗不畅部位,小儿常见头面部。
治疗处理建议:
1)发现痱子,可以用炉甘石止痒。如果有脓点需要先碘伏消毒处理后涂红霉素软膏。
2)洗澡降温有利于消退,宝宝的衣服要宽松,及时更换潮湿衣服,应尽量保持皮肤干燥,常用毛巾擦汗。
3)平时需要帮宝宝修剪指甲,以防止抓破导致感染。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?