您好，病人女性，48岁，2018年7月下肢深静脉血栓，做了血栓清除手术，放了支架，术后一直服用华法林钠，inr一直保持在2左右。这边的医生说，过几天停服华法林钠，给换其他的药物，但我听说华法林钠不能突然停掉，容易复发。请问突然换其他的药，有不良影响吗？|心胸外科|丁香医生

2019年02月22日

第1次提问

您好，病人女性，48岁，2018年7月下肢深静脉血栓，做了血栓清除手术，放了支架，术后一直服用华法林钠，inr一直保持在2左右。这边的医生说，过几天停服华法林钠，给换其他的药物，但我听说华法林钠不能突然停掉，容易复发。请问突然换其他的药，有不良影响吗？

2019年02月22日

佟明汇医生

您好！您具体有什么不是表现？是否有胸闷气短？

1.首先下肢血栓不是一个单纯对症处理的疾病，从规范的诊疗上，应该查找血栓原因，建议您避免长期久坐、卧床，复查心脏超声、下肢动静脉超声、心电图，抽血查凝血功能、D2聚体。重点排查是否合并心脏病变、房颤以及血管畸形等原因；

2.目前对于预防血栓形成以及支架闭塞，建议优先考虑不需要长期监测INR的新型抗凝药物（利伐沙班）以及抗血小板药物，具体药物是视乎支架位置，以及出血风险，建议您转诊上级医院血管外科根据实际情况征求意见。

2019年02月23日

佟明汇医生

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