2019年02月22日
第1次提问
老婆已经怀孕,检查地中海贫血异常,老婆母亲有地中海贫血,,想了解下这种情况应该怎么处理?是否会影响小孩?以及后续是否还需要检查其他辅助确诊?

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2019年02月22日
马力医生
您好。感谢您对我的信任。

您爱人血红蛋白电泳异常,她妈妈明确地中海贫血病史。HBF升高明显,那么您爱人可以明确诊断地中海贫血。B型地贫中间型可能性大。地贫最常见为B型和a 型两种。

但是您爱人HBA2减低,也不除外合并缺铁性贫血或者a型地贫。

缺铁性贫血和地中海贫血都在血常规检查中表现血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度下降,不好区分。

我的建议如下

1、上传您爱人的血常规结果看看。判断地中海贫血的严重程度。同时建议抽血化验铁蛋白,明确是否合并缺铁性贫血。

因为地中海贫血除了输血以外没有治疗方法,但是缺铁性贫血是可以治愈的疾病。

2、还需要做地中海贫血相关基因进一步明确诊断,进一步判断地中海贫血严重程度。

3、不知道您是否有地贫?或者不贫血仅是地贫携带者?你也需要化验血常规,如果血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度都正常,那么您可以除外地贫。但是如果这四个数值有减少的,您也需要做地贫相关基因检查明确诊断。

地贫对胎儿的影响就是地贫可以遗传给胎儿。而地贫没有有效治疗方法,尽量防止生出严重地贫的孩子。那样的孩子需要终身输血。

如果你爱人有地中海贫血,你没有,那么胎儿发生地中海贫血的概率是1/2。如果你们都有地贫,胎儿遗传地贫概率是3/4。

所以除了你要明确之外,要看你爱人地贫的严重程度,如果她重,孩子遗传就重,如果她轻,孩子遗传就轻。

所以一定要做产前基因检查,防止生出严重地贫的孩子。一定咨询产检大夫如何做。

希望可以帮助到您!
第2次提问
我爱人这种是属于携带者还是?另外1/4和1/2的遗传是指携带还是发病?
2019年02月22日
马力医生
您爱人HBF明显升高,不应该是携带者,应该就是地贫患者。中间型可能性大。就是可能是中度贫血,血红蛋白位于60-90之间。但是最精确的判断还需要看血常规和地贫相关基因检查。

这个遗传比例是指遗传地贫的概率。如果父母是携带者,孩子就是1/2到3/4的概率是携带者但是不发病。父母表现为贫血,是轻型或者中间型、重型,孩子也相应表现为相应的类型。

所以您爱人需要做铁蛋白,地贫相关基因检查,你也需要做血常规和/或地贫相关基因检查,以及产前检查,防止生出严重地贫的胎儿。
2019年02月22日
第3次提问
以下是我和我爱人近期的血常规检查

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2019年02月22日
马力医生
依据这个血常规看,你肯定不是地贫。也不是地贫携带者。

你爱人需要化验铁蛋白和地贫相关基因。因为按血红蛋白电泳看HBF升高明显,应该是中间型,但血常规提示血红蛋白轻度贫血,应该是轻型B型地贫。同时还有合并缺铁性贫血以及a地贫可能。那么需要明确。

如果合并缺铁性贫血了,补铁治疗后血红蛋白正常了,那么您爱人就应该是地贫基因携带者,这样生的孩子即使遗传了地贫也对身体没有影响。产前检查意义就不大了。

如果没有合并缺铁性贫血,就是地贫,依据目前血红蛋白结果也就是轻型地贫,孩子即使遗传了地贫也最多是轻度贫血,不需要输血,对身体影响也不大。

所以建议之后把所有资料一起上传,这样可以节约次数问其余问题。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢