聂大夫你好,感谢你提供详细的病历摘要。从超声心动图报告来看,心脏畸形属于复合的简单畸形,直径8mm以下的房间隔缺损,在18个月龄以前有70-80%的机会自愈,5mm以下的室间隔缺损,半岁以内也有30-40%的机会可以自愈。目前暂时不用考虑手术治疗,可以每6-12月复查超声心动图,动态观察。从孩子的症状来看,应当警惕症状不典型的肺炎,特别是呼吸增快、纳差、精神差,需要首先排除肺炎。肺炎会造成肺血管阻力增加,与房、室缺引起的肺血流量增加叠加,形成恶性循环。抗感染治疗的同时,可以考虑适当给予强心利尿治疗。