2019年11月21日
第1次提问
症状描述:男婴,36天,头部很多红色包 成片,如图。身上有个别红包 脸上有一些。两个胳膊有对称两个红包,头顶大概一毛硬币大小有黄色结痂的 目前自己在家治疗的方式是:涂抹激素药膏可的松。请问这种情况怎么办? 然后孩子这几天大便一天只有一次 睡眠正常,小便次数正常,混合喂养 母乳占70%。请问正常吗?

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2019年11月21日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
一、看图片考虑新生儿痤疮,又称“新生儿脓疱病”,并不少见,发生于20%新生儿,容易误诊为“婴儿湿疹”。
一般发生在生后2-3周左右,通常在4个月内消退。为青春痘样皮损,有丘疹、脓疱。因为好发头面部且有脓疱,又称为新生儿头部脓疱病。
可能与出生前从母体获得的雄激素有关,同时马拉色菌(一种真菌)也可能参与了发病。
本病容易误诊为婴儿湿疹,婴儿湿疹好发于出生2-3个月,表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,容易复发。
本病可自愈,症状轻者不需治疗,正常清洁护理即可,尽量避免使用油剂,保湿剂应尽量清爽,不要太油。目前可以外用莫匹罗星软膏抗感染治疗,温水擦洗皮肤后涂药,一天2-3次。必要时外用激素软膏,如氟轻松维B6软膏等。
头部考虑新生儿脓疱病合并婴儿脂溢性皮炎,此病主要是由于婴儿皮脂腺尚未发育完善所导致,它常常发生在出生后的第一个月里,头皮上有油腻的、灰黄色的鳞屑,少数联结成痂皮。随着年龄的增长,小宝贝的皮脂腺也日趋完善,只要护理得当,通常在孩子 3 - 4 周大左右,会逐渐好转、痊愈,只有少数人的病程会拖得比较长。
防止婴儿脂溢性皮炎恶化,日常护理的关键在于勤清洁,及时擦去油腻的皮屑。脂溢性皮炎护理不当,可能伴发念珠菌感染或葡萄球菌的感染而出现脓苔、脓性丘疱疹,建议为孩子选用安全的抗菌药物,如莫匹罗星软膏等抗感染治疗,以免感染深入,破坏了毛囊,留下秃发斑。
二、通常母乳喂养的宝宝会排金黄色糊状便,由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的新生儿大便次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。孩子目前没有其他异常,可以继续观察看看。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。