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一、看图片考虑新生儿痤疮,又称“新生儿脓疱病”,并不少见,发生于20%新生儿,容易误诊为“婴儿湿疹”。
一般发生在生后2-3周左右,通常在4个月内消退。为青春痘样皮损,有丘疹、脓疱。因为好发头面部且有脓疱,又称为新生儿头部脓疱病。
可能与出生前从母体获得的雄激素有关,同时马拉色菌(一种真菌)也可能参与了发病。
本病容易误诊为婴儿湿疹,婴儿湿疹好发于出生2-3个月,表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,容易复发。
本病可自愈,症状轻者不需治疗,正常清洁护理即可,尽量避免使用油剂,保湿剂应尽量清爽,不要太油。目前可以外用莫匹罗星软膏抗感染治疗,温水擦洗皮肤后涂药,一天2-3次。必要时外用激素软膏,如氟轻松维B6软膏等。
头部考虑新生儿脓疱病合并婴儿脂溢性皮炎,此病主要是由于婴儿皮脂腺尚未发育完善所导致,它常常发生在出生后的第一个月里,头皮上有油腻的、灰黄色的鳞屑,少数联结成痂皮。随着年龄的增长,小宝贝的皮脂腺也日趋完善,只要护理得当,通常在孩子 3 - 4 周大左右,会逐渐好转、痊愈,只有少数人的病程会拖得比较长。
防止婴儿脂溢性皮炎恶化,日常护理的关键在于勤清洁,及时擦去油腻的皮屑。脂溢性皮炎护理不当,可能伴发念珠菌感染或葡萄球菌的感染而出现脓苔、脓性丘疱疹,建议为孩子选用安全的抗菌药物,如莫匹罗星软膏等抗感染治疗,以免感染深入,破坏了毛囊,留下
秃发斑。
二、通常母乳喂养的宝宝会排金黄色糊状便,由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的新生儿大便次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。孩子目前没有其他异常,可以继续观察看看。