2019年11月21日
第1次提问
咳嗽约10天,没有痰,不发烧,口服阿奇霉素6天,现在还是偶尔咳嗽,晚上会稍微严重一些,六天前验血拍片见图片。

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2019年11月21日
赵国伟医生
你好!感谢信任!
根据你的情况,干咳10天,查支原体抗体IgG抗体阳性,血分析白细胞轻度升高,胸部CT提示可见条索影,考虑是肺部支原体感染,但感染时间较长,目前已经不是急性期。
肺炎支原体肺炎是一个儿童和青壮年的常见病,但大多数成年人血清中已存在抗体因此很少发病。
常见的临床症状以支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等形式出现,约有1/3病人无症状。发病初期可有发烧,咽痛,头痛,乏力, 恶心,呕吐。2-3天可出现明显的呼吸道症状,咳嗽咳痰,痰中带血等,发烧有的可持续2-3周。
治疗:早期使用适当的抗菌药物可减轻症状,缩短疗程。多数病人不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素,如红霉素,罗红霉素,尤其是阿奇霉素治疗效果优于红霉素,是肺炎支原体感染的首选药物,疗程2周左右。如果不再发热,不建议输液治疗,可以继续口服阿奇霉素片0.5g一日一次用五天,停三天,再接着服用五天,如果需要停三天后再服用第三个疗程。
喹诺酮类药物对肺炎支原体效果也很好,但哺乳期是禁用的,如果服用阿奇霉素后症状缓解不明显,可以换为盐酸左氧氟沙星片,但要停止哺乳。
除了抗感染治疗,其他的都是对症治疗,可以口服盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳治疗;如果喉咙痒,可以加用氯雷他定片抗过敏止咳;如果咳嗽比较剧烈,可以应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。
除了药物治疗,可以喝一些蜂蜜水,有助于止咳,平时应注意休息不熬夜、多饮温水,每天保证1500ml以上,加强营养,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,室内注意通风换气。
祝你早日康复!有什么事再联系。
2019年11月21日
第2次提问
收到,谢谢医生。是否传染?哺乳是否有影响?多久不见好需要复诊?
2019年11月21日
赵国伟医生
你好!根据你的情况,你的感染时间已经比较长,目前不需要停止哺乳,因为无论是细菌或病毒性感染,当母亲出现症状时,宝宝早已经暴露在被传染的环境之中了。乳汁中已经产生的抗体反而有利于婴儿抵抗疾病的侵袭。一般而言,细菌病毒不会通过哺乳途径传播,而是过呼吸道空气飞沫传播,注意勤洗手,家里注意通风换气即可。
阿奇霉素就是大环内酯类抗生素,哺乳期是可以应用的。
总的来说,支原体感染病程在三周左右,如果再有10天左右还是咳嗽,就要考虑有没有其他问题。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,