2017年03月17日
第1次提问
女儿11个月,受凉感冒流鼻涕已经9天了,先是清水鼻涕3天,接着黄鼻涕3天并出现咳嗽,咳嗽时痰很多。以后又转为清水鼻涕,咳嗽带痰。我也一直坚持感冒是自愈性疾病,在家里硬抗,但是她前天精神不好,胃口也不好,前天昨天已经去医院做雾化3次。拍了片为支气管炎。病毒性感冒。但是体温正常,前天雾化后精神胃口都自己转好。可是还是鼻涕咳嗽没有好转,我看文章说感冒鼻涕超过10天就要警惕鼻窦炎这些可能,还有并发症。现在又有些担心了,请问大夫现在单纯雾化能行吗?还是需要吃药,吃药的话,吃什么药,或者我怎样排除有没有鼻炎。下图附上雾化用的药,医生给开了利伟巴林,我没有用。

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2017年03月17日
徐莹医生
您好,孩子现在一直有咳嗽、流涕症状,感冒通常是病毒感染引起的,通常可以自愈。但是孩子如果鼻涕痰多,没有及时排出来,确实有继发下气道感染的可能,或者合并细菌感染。
我们通常建议如果呼吸道感染时间较长并且血常规白细胞升高,通过呼吸道雾化治疗孩子吸收效果不好,这时候需要注意很多孩子可能合并了细菌感染,有的宝宝可能会需要抗生素治疗。
鉴于不能面诊,具体是否需要如何选择,建议到正规医院有丰富经验的儿科医生门诊就诊。可以和医生商量一下,选择对孩子比较合适的,常用的比如青霉素类或者头孢类。
11个月出现鼻窦炎可能不大,鼻窦发育的高峰年龄尚未到来。
2017年03月17日
第2次提问
医生,上午又去雾化一次,等于4次,又找医生听了肺,说基本没事了,就喉咙还有点红,说是雾化效果不错。细菌感染是要看血常规上的指标还是结合临床表现呢。我看女儿中性粒细胞还在正常范围内呀,那鼻窦炎不太可能,我现在就担心鼻炎,一直这样流鼻涕是不是可能会得鼻炎。或者我可以做些什么检查,来排除其他病症。她咳嗽鼻涕很奇怪,有点影响白天睡觉,但是不影响晚上睡觉。
2017年03月17日
徐莹医生
您好,孩子呼吸道感染的时间长会造成一段时间内鼻黏膜发炎水肿,如果孩子随着做雾化咳嗽痰多的情况很快就好起来了,可以先积极雾化,注意观察,让医生多听听,气管炎在好转中就不必担心了。当然抗生素能不用就不用了。
鼻涕随着雾化治疗减少了,睡眠中向后流的鼻涕也少了,睡的就稳了。
另外可以到耳鼻喉科就诊,医生会检查孩子的鼻腔,看看有没有鼻炎的情况,可能会给一些鼻喷剂改善鼻炎,提示医生在做雾化,因为可能这些雾化的药物已经同时在治疗鼻炎了。
通常随着急性呼吸道感染的控制,避免接触诱发过敏的病原,近期避免病毒感染,都会保护鼻腔,让小鼻子尽快好起来。
2017年03月18日
第3次提问
医生,再问您最后一个问题,就是小宝宝感冒了,是咳嗽先好还是流鼻涕症状先好呢。是不是咳嗽持续时间最长。如果咳嗽持续多久就需要再考虑别的问题,或者是不用管她。今天我家鼻涕不太多了,就是痰很多。
2017年03月18日
徐莹医生
您好,孩子咳嗽是气道内有分泌物需要排出体外,如果雾化吸入后痰逐渐消失了,孩子咳嗽就会好起来,家长就不必太担心了。
通常情况下,孩子急性呼吸道感染引起的咳嗽流涕,会很快好起来,多在1-2周左右。
但是合并有过敏性咳嗽或者当时比较严重的下气道感染的孩子,比如肺炎、气管炎等等可能恢复的时间稍长。
注意孩子的状态吧,只要一天天在好转就不必担心了。

TA的问答

医生你好。宝宝前两天疱疹性咽峡炎已经再恢复了,但是今天手跟脚上长了几个泡,也肿起来了。请问这是手足口吗?还是拉绿便,就是这两天大便里有黄色的屎瓣儿。一天就拉一次,这是第四泡屎了。不哭不闹,能吃能睡医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。男宝宝六个月 身高68、体重8公斤、纯母乳喂养+辅食 平均每天排便一次 昨天早晨醒来以后 发现孩子手臂红肿 触摸该位置感觉皮质有点硬厚感觉 我不确定是不是蚊子咬了 想麻烦医生看看 昨天到现在位置 一直这样红肿 触摸略硬 (孩子饮食睡眠均正常) 这个情况我需要带去医院看看吗 我昨晚涂过宝宝金水没有什么用处。孩子这样是不是蚊子咬过伤口 痕迹医生你好。男宝宝21个月。昨晚开始哭闹粘人。发烧不高37.7.3-37.7今早开始 最高38.4给了美林。一天什么都不吃,水也少喝。口水流了一天。刚好发现嘴巴里有白白红红的泡。请问医生这是什么情况?需要去医院吗?