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你好，问题收到，感谢你的信任。
血脂的管理是一个综合性的管理，单纯依赖药物，确实不一定能使指标恢复正常，并且在断药之后往往血脂会重新升高，稍后我会对您进行一系列的提问，提问之后再对您的血脂进行综合的管理，给出您具体切实可行的意见以及药物方案，不过现在还请你稍等，我这边事情比较多，暂时抽不开身来专心对你提问，见谅。

抱歉，暂时还抽不出时间来回复你，见谅。

您好，实在不好意思，让你等了这么久确实事情太多，分不开身来专心回复你。
关于您的问题，我想先对你进行一些简单的提问。
1.您平时的饮食习惯如何？喜欢吃油腻食物吗？
2.家里父母或兄弟姐妹，有血脂高的情况吗？
3.您家里大概所在的区域是哪里？山区还是海边？
4.你的身高体重是多少？
5.平时的体育锻炼量如何？
6.我看你描述说有吃过他汀类药物，请问你吃的具体是哪一种他汀？
7.平时每天吃几个鸡蛋，吃蛋黄吗？
8.这次血检查之前，长期在服的药物有哪些？

你好，不好意思，我现在还有点事情在忙，分不开身来回复你，还请你再稍等一等晚上一定会回你的，你先休息吧。

您好，抱歉回复您晚了，实在是不好意思。
1.一天6-7包，您是不要命了吧，一天6-7根都算多，这个先强调一下，一定要好好戒烟，别给自己找借口，抽了烟就算头不晕也得戒。
2.言归正传，你45岁，当前血脂高（胆固醇和甘油三酯都比较高）、尿酸高、血压高，体重倒是不算重，您血脂高的原因，目前并没有明确的原因，可能与遗传、饮食习惯和抽烟都有关系，只能对应着都去整改。
3.药物我还是会建议您吃，毕竟现在几个指标高的还比较高，肝功能指标有一点异常，达不到肝功能损伤的程度，不过我会给你一套综合性的方案，希望结合到一起能有机会把降脂药给撤下来。
药物方案
1.瑞舒伐他汀钙片（可定）10mg 1/晚，这个药主要用来降低胆固醇，可以辅助降低甘油三酯。
2.鱼油(Omega-3): 1000mg 1/日，这个算是个保健品，可以降低30-50%的甘油三酯水平，联合可定来降低血脂，搭配是比较好的。
3.碳酸氢钠片（小苏打）0.5g 2/日：这个是日常用的碱面的成分，不是专门降尿酸的药物，但是可以简化尿液，保护肾小管，也利于尿酸的排泄。
4.上述三个药相当于一个药物，一个保健品，一个食品，性价比合在一起是比较高的，鱼油可以到网上去买。但药物只是临时控制，长远的话，还是要生活方式的配合。
5.饮食管理：少吃盐、少吃油腻食物、少吃蛋黄、少吃浓肉汤、啤酒、豆制品和海鲜，这几个控制好了，血脂、血压和尿酸都会下来。
6.运动强化：现在光干体力活不行，要多运动，比如慢跑、游泳这些消耗能量很多的运动方式，系统化的去训练，才有机会把药给停掉。
7.血压的情况不详，我先把其它的药物开给你个处方供你参考，小苏打一天吃两次算是比较少的，起个辅助的作用就行。

希望能帮到你，如果还有疑问就再提出来，还请稍后问题结束可以写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝好~！

稍等。

抱歉，刚才处理了点事情。
阿西莫司也是个可以同时降低甘油三酯和胆固醇的药物，但俩的降低效果都不是特别理想。目前来说，建议先以他汀为主，阿西莫司暂时不要用，两个同时使用可能对肝脏功能产生影响，胆固醇的危害主要是长期的血管损伤，甘油三酯相对来说血管损伤药要小，但是居高不下会造成胰腺炎的风险增加。
因此，两个问题都需要解决，光解决甘油三酯也不行，解决的方案就按照我上述给的意见来进行。

关于您全身酸酸痛乏力，现在看来并不是阿西莫司导致的。能看到的指标就是肝功能略有些问题，这个也有可能相关的，近期建议要多休息、多饮水，另外一点能缓解你浑身乏力的，就是要多多锻炼身体，也是使血脂下降的一个重要举措，另外，减少些不必要的应酬。
现在你的身上、尿酸高、胆固醇高、血脂高、高血压，这些代谢性的疾病都与进食和运动有关，对应的处理原则就是管住嘴迈开腿，也就是少吃多动
希望能帮到您，另外血压控制的话忘了询问您控制情况如何了，也是要加强控制，日常每天监测两次血压。