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宝贝3岁,发热5天,咽峡部可见疱疹,血常规示白细胞高,中性为主,crp高。目前诊断疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等。
疱疹性咽峡炎为自限性疾病,自然病程一周左右。治疗方案:
(一)一般治疗
1.护理方法:
(1)注意隔离,避免交叉感染,做好呼吸道隔离,居家隔离2周。(2)注意休息,保持室内清洁及空气流通。(3)清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食,饮食应少食多餐。(4)口腔护理,饭后淡盐水或生理盐水漱口,低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。(5)发热患儿护理,衣被不宜过厚;鼓励患儿多饮水;保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服;勤监测体温,观察热型及伴随症状,以便采取必要的治疗措施。(6)进食困难及高热不退的患儿应适当补液,以防止电解质紊乱。(7)病情观察,密切观察体温,警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。应注意并发症的发生。
2.对症治疗:
(1)控制高热,体温38.5 ℃以上者,应给予物理降温,如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等,亦可遵照医嘱给予退热药物等药物降温。常用退热药物有:布洛芬口服,5~10 mg/(kg·次);对乙酰氨基酚口服,10~15 mg/(kg·次);两次用药的最短间隔时间为4 h,24 h不超过4次。
(2)补液支持:若患儿进食少,发热,则水分摄入不够,需要输液补液治疗。
(二)病因治疗
尚无特效抗肠道病毒药物。部分病例病初血常规白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高;建议次日复查以上指标,若明显下降或正常,无
细菌感染的依据,则无需使用抗菌药物。
宝贝的血常规建议复查,若指标下降,可以不用抗生素治疗。
希望我的回答可以帮助你。