2019年11月23日
第1次提问
刘医生你好, BB今天45天,健康顺产6斤男婴,混合喂养(奶粉为主),目前9.5斤左右。 最近吐奶变得比之前频繁很多,有时候是喷射状,有时候鼻子嘴巴都流。 喝奶基本不会呛奶,吃东西胃口正常,大便一天或者两天一次,金黄色量大。哭闹有点多,肚子不硬,不知道是否胀气?是否需要服用益生菌? 另外,他的肚脐眼特别突出,是否需要干预治疗?

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2019年11月23日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉情况吧?有流清水样鼻涕?有没有咳嗽、气急、喘息?
2.有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子肚眼是不是越来越突出?孩子哭闹时会不会更明显?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
还需要了解以下情况:
1.孩子流清水样鼻涕?有变粘稠黄绿色脓鼻涕?有没有气急、喘息?
2.有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史?
4.有没有过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的病史?有没有食物或药物的过敏史?
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?
建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
张宇晴医生
抱歉,网络信号不好,以这为准

还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉情况吧?有流清水样鼻涕?有没有咳嗽、气急、喘息?
2.有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子肚眼是不是越来越突出?孩子哭闹时会不会更明显?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年11月23日
第2次提问
你好 宝宝没有受凉,会偶尔咳嗽几声,我们判断可能是口水或奶水呛到的原因。没有鼻涕。气急前两天有但是我用海盐水把鼻屎弄出来后就没有气急的症状。 呕吐和腹泻没有,面色因为有一些黄疸所以偏黄,精神正常。皮疹没有看到明显的,头上有头垢算吗? 肚脐眼看上去比之前突出,哭闹也比之前稍微严重些。早上睡觉会一直动来动去,像是要哭出来一样,趴在妈妈身上睡会好些。 有时候会出现一直要吃的现象。
2019年11月23日
张宇晴医生
一、有关孩子吐奶
1.首先要知道,吐奶、溢乳,是小宝宝的生理现象,其实质是因为宝宝的胃肠功能未发育成熟引起的,既然是生理现象,大部分宝宝都会有。如果宝宝的体重身长不增长或增长不达标,宝宝的表情很痛苦,宝宝总是哭闹等。这时就需要查找原因,而导致吐奶常见的原因有牛奶蛋白过敏,肥厚性幽门狭窄,胃食管反流,喂养方式不正确宝宝吞入空气。
2.其中生理性胃食管反流,器质性的疾病,比如幽门肥厚、肠旋转不良等,这种情况宝宝呕吐会比较频繁,也会影响宝宝生长发育。一般吐奶时间比较长,也会随着着宝宝长大会慢慢好转。
3.而您宝宝只是近两天出现比较频繁吐奶情况,所以以上情况可能性比较小。以下几种情况是需要注意:
1)宝宝胃肠功能发育不完善:常常见于6个月以前的婴儿,尤其是3个月之内最常见。由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善,蠕动分泌功能容易受环境等因素的影响,常常会出现肠痉挛肠胀气的情况,导致宝宝哭闹情绪。这情况很多宝宝到了生后三个月后就会逐渐好转。
2)护理喂养不当:宝宝受凉,特别是腹部受凉后容易出现胃肠消化吸收功能不好,导致胃口不好,出现呕吐奶量下降;喂养不当,如喂奶过快、一次喂奶量过多,喂奶前较长时间的哭闹,喂奶时吞入大量的空气等,导致胀气呕吐。有的婴儿吃奶后体位变动过大,如换尿布等均可引起呕。

4.治疗护理建议:
针对宝宝吐奶,留意宝宝可能存在哪种情况,有针对性地处理。目前宝宝精神状态还好,考虑主要还是胃肠功能不够成熟及平时可能存在护理不当导致。
1)平时一定要注意避免腹部着凉,避免过冷过热情况。
2)宝妈要忌口,少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物,饮食不要生冷食物;宝妈避免易至过敏性食物,近期尽量避免,绝大多数肠道过敏的宝宝经过哺乳母亲回避食物后会有明显好转。
3)可以尝试每天按时以肚脐周围顺时针按摩肚皮,一次十分钟左右。
4)宝宝哭闹厉害的话,可以给宝宝口服西甲硅油(每次1ml,每天3次)。
5)可以给宝宝服用益生菌和肚脐贴,能够改善肠胀气、肠痉挛。

二、有关肚脐
根据描述及图片,考虑可能有脐疝,多发生于小宝宝。脐疝内容物多为大网膜或部分小肠,在孩子哭闹、咳嗽时凸出明显。
1.随着宝宝腹肌发育,疝环常逐渐缩小而闭合,疝环小于1厘米者,绝大多数在l~2岁间自愈,不需要任何治疗。但如果缺损口大于1厘米,特别是2-5厘米及以上,宝宝的年龄又在6个月以上,特别是直径越大的脐疝,需要普通外科就诊。
脐疝,最主要是怕卡住了,即为突出了就进不去了,需要医院就诊。
2.目前建议带孩子去先检查一下B 超,以明确诊断,平时需要尽量减少哭闹。


TA的问答

症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?症状及患病时长: 反复发作半年以上 就医及用药情况: 西替利嗪口服液 需要解答的问题: 小孩67岁的时候身上湿疹一直反复,吃了西替利嗪要了一阵子,不吃又会犯,但湿疹一直反复,现在12岁最近半年老是上嘴唇发炎红肿,很影响平时生活,就是想问下医生有没有办法根治,或者特效疗法。