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很荣幸为您提供医学咨询，内容比较多，我先看一下，请您稍后。

请问有没有反复的喉咙肿痛，有没有扁桃体肿大？只有腕关节出现红肿是吗？以前出现过这样的表现吗？除了腕关节，红肿之外，有没有反复的口腔溃疡？身上有没有皮疹？大的关节比如说膝盖有没有肿痛过？在什么地方上学？有没有尿频？尿急尿痛或者是尿里面出现泡泡？当时海南省人民医院的医生怎么说？

好的，我后面回复的内容比较多，你稍等一下

道歉了，你久等了，今天下午刚刚门诊才看完病人。主要的临床症状就是右腕关节突然出现红肿，而且用了奥沙普秦之后三四天就已经完全好转了，同时也没有伴有发烧，喉咙痛，扁桃体肿大这些表现，尽管抗o稍微高一点，但这个绝对不能依靠这个数值来诊断风湿热的，而且这个数值确实高的也不多，有些人有点感冒这个直都有可能会升高一点的，要是检查小便里面有点尿蛋白，需要引起警惕，因为正常人小便里面不会有这么多的尿蛋白石，这个要确定到底是真的还是假的。这对后续判断疾病非常重要。如果尿蛋白是真的，那就要考虑肾脏有没有问题？和肾脏有关的疾病，比如说系统性红斑狼疮，可以引起狼疮性肾炎，也同时可以伴有关节炎。因为有时候单纯检查尿常规经常会出现假阳性，所以建议检查一个24小时尿蛋白定量。对于抗o的问题，建议不要那么快的复查，大概两三个月之后再去检查一下。
既然现在症状已经完全缓解了，暂时先观察。暂时不需要那么快的使用青霉素，我认为现在还诊断不了风湿热。
平时预防感冒很重要，在没有任何症状的时候再去复查抗O，另外注意自己有没有咽喉痛和扁桃体肿大。总体来讲我认为并没有特别的问题，先把尿蛋白的事情搞清楚，或者回到学校后再去复查都可以的，也不用着急。

我上面回答的非常明确，第一这个数值是只是偏高一点，有很多因素影响，比如上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎都可以出现这个数值升高。第二目前只是出现一个腕关节处的肿痛，而且使用了消炎止痛后，很快就完全缓解了，也不像是链球菌感染所导致的风湿热。一般链球菌感染导致的风湿热是需要治疗很多年才能控制好的，至少在改善症状上来讲也不会三五天就完全没有症状了。第三一般链球菌感染所导致的风湿热，红细胞沉降率都是升高的，而你是正常的。所以目前没有证据提示需要使用青霉素治疗。