2019年02月22日
第1次提问
您好,性别女,年龄39,从十多岁起缺铁性贫血,近期受凉来例假身体虚弱无力,头晕,无食欲,去化验血多个指标上下浮动较大,血压低,详情见图片。已持续一周时间,不见好转,请大夫根据症状诊治建议

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2019年02月22日
马力医生
您好。感谢您对我的信任。

血常规提示血红蛋白减少,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度下降,血小板升高,考虑轻度贫血。可以出现头晕、乏力,无食欲等表现。建议如下

1、需要去医院抽血化验铁蛋白明确是否为缺铁性贫血。

如果铁蛋白低,就明确诊断缺铁性贫血。这是可以治愈的良性贫血。一定要积极治疗。如果铁蛋白正常,患者又是南方人,那么需要警惕地中海贫血可能。需要做血红蛋白电泳初筛。

如果诊断缺铁性贫血,口服蛋白琥珀酸铁口服液、维铁缓释片,硫酸亚铁,右旋糖干铁等铁剂其中一种就行。按说明书服药。口服铁剂副反应是胃肠道反应。如果服药期间胃肠道不适,可以减量一半口服。如果减量还不能耐受,就得静点铁剂治疗了。

服药3周化验血常规,如果血红蛋白正常了,继续服药3-6个月停药。

缺铁性贫血还需要治疗病因,防止再发。

缺铁性贫血的病因为以下,请对照如下。

病因有月经量多,每年月经次数大于12次,不吃肉,挑食,爱喝咖啡,茶,胃肠道疾病病史,痔疮爱出血,牙龈慢性长期出血等。

缺铁性贫血是良性病,积极治疗效果很好。不用买阿胶,大枣,桂圆及市面上的补血保健品补血,这些对缺铁性贫血没作用,还花钱。

2、如果铁蛋白正常,血红蛋白电泳阳性,考虑地中海贫血。这种贫血是遗传性贫血,没有什么办法治疗。就是如果血红蛋白下降小于70,可以考虑输血支持治疗。

希望可以帮助到您!
2019年02月22日
第2次提问
您好大夫,首先不是地中海贫血,县城医院给开的中药在服用,近几天一直在输液喝中药,有点好转不头晕昨停止输液后今早上再次感觉晕,去医院检查发现血压低,平时能吃但吸收不好,输液和重要需要继续下去吗?平时饮食注重有哪些?推荐的药剂有对身体副作用小些的吗?非常感谢
2019年02月22日
马力医生
您好,不好意思,刚才手机有点问题,没有及时回复。

您如果可以排除地中海贫血,那么应该是缺铁性贫血。不建议中药以及输液治疗了。因为缺铁性贫血就口服铁剂就可以治愈。

平时饮食注意多吃牛肉,瘦肉、鸡蛋、香菇、海带、紫菜等食物。这些食物富含铁。少吃辛辣刺激食物,可以刺激胃黏膜导致铁吸收差。

补铁药对身体副反应最小的是蛋白琥珀酸铁口服液。一盒十支,一盒110元左右。你每天喝一支就行。这个一般都推荐给孕产妇和儿童补铁用。

祝好。

2019年02月22日
第3次提问
您好大夫,非常感谢您的建议!主要是昨停止输液今早上再次出现头晕,身体无力没胃口头出虚汗症状,食补的同时药剂大概要补多长周期啊?多次体检血脂指标都会有所偏差,通过食补及药剂可以彻底痊愈吗?非常感谢
2019年02月22日
马力医生
您好

您出现头晕可能是低血压导致,低血压的原因和贫血,进食少有关。你可以多喝一些温盐水,温糖水,果汁之类的液体,血压高一些,头晕就可以好了。温盐水就是温水里加点盐就行。温糖水是温水里加点白糖。

口服补铁的药物一般3周化验血常规,可能血红蛋白就正常了。血红蛋白正常后继续口服补铁3-6个月才建议停药。否则缺铁性贫血容易复发。

通过食补加口服药物,缺铁性贫血一般可以痊愈。但需要注意以下几方面

1、一定要在血红蛋白正常后再补充3-6个月铁剂,否则缺铁性贫血易复发。

2、如果平时胃不舒服,口服铁剂后胃部不适加重,那么胃不能很好的吸收铁,会导致补铁无效,就得静脉补铁了。

3、一定明确缺铁性贫血后补铁治疗。就是抽血化验铁蛋白是减少或者正常低值,就可以确诊缺铁性贫血。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢