问题详情

你好，感谢信任！
1、宝宝反复咳嗽，结合宝宝有过敏性鼻炎病史，需要考虑咳嗽变异性哮喘。
2、咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
3、咳嗽性哮喘的病因复杂，外界致敏性和（或）非致敏性刺激物质的质和量不尽一致，机体由于遗传素质存在着个体差异，而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应，哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症，进而引起支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿与肥厚，黏液分泌增多，黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等，由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此，各个不同机体或者同一机体在不同时间，场合均会产生不同的临床表现，如果患者发生显着的支气管平滑肌痉挛，则可以表现为喘息，如果发生轻微的支气管痉挛，只表现为咳嗽症状。
4、咳嗽变异型哮喘最主要的处理是先了解宝宝具体过敏物质是什么，这个可以去医院抽血查过敏源或者皮肤点刺了解宝宝具体过敏物质，但是抽血或者皮肤点刺只能了解一部分，大多数需要家人在生活来细心观察宝宝具体过敏物质是什么，然后在生活中尽量的去避免，这样可以减少咳嗽或者喘息发作。
5、咳嗽变异型哮喘一般症状不是很重，但是会有引起咳嗽不断，从而给宝宝带来痛苦，所以紧急处理缓解症状是关键，如果不及时，可能危及生命。注射激素或雾化吸入短效激素可以紧急抗炎平喘止咳，口服和吸入长效激素类药可以预防或者长期缓解喘息发作，一般紧急症状缓解后，不再静脉用药，多数改为雾化和口服处理，雾化吸入为支气管黏膜吸收作用，不经过肝肾代谢，所以几乎没有副作用，这个不用担心危害身体健康。
一般建议不管有没有咳嗽或喘息症状，都需要坚持雾化3～6个月，用布地奈德雾化吸入或者其他的长效激素制剂，现在宝宝5岁，为大孩子，可以选择舒利迭雾化吸入方便经济，早晚各一次，然后每个月去专科医院评估效果，看是否需要调整用药或者维持用药，根据病情有的需要雾化1～3年，口服药可以选择顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片），每天一粒，每次5mg，睡前服，连续口服8～12周。
宝宝现在就建议雾化，雾化3～6个月，同时口服孟鲁司特，这样对咳嗽的防治有帮助，越早雾化，对咳嗽的缓解越有帮助。
希望我的回答能够帮助到您，同时祝宝宝早日康复及生活愉快！

1、雾化的药可以去医院购买，也可以网上购买，去医院可以完善专项变异原检查(抽血的)了解宝宝具体过敏物质。
2、哮喘诊断标准:
(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
(3)上述症状和体征可经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
(4)症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。a.支气管激发试验或运动试验阳性；b.支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15％以上，且FEV1增加绝对值>200m1]；c.最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。
(5)除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

1、现在宝宝考虑咳嗽变异性哮喘，所以治疗只能通过雾化，其他的处理都可能效果不好，引起病情迁延反复！
2、雾化配合孟鲁司特钠咀嚼片口服一起，用法上面有说！
3、孟鲁司特钠咀嚼片就是顺尔宁。
4、除了以上药，可以根据情况加用药，比如有感染可以配合抗感染药，如阿奇霉素干混悬剂；有痰，可以配合止咳化痰药，如氨溴索！
5、目前症状不支持哮喘，不过你可以去医院确诊！
6、宝宝目前诊断咳嗽变异性哮喘，提示宝宝为过敏体质可能，所以不能使用调节免疫的药，否则症状可能更严重或迁延！