2019年02月21日
第1次提问
23 女 陈玲玲 贫血,无就医经历, 就想咨询一下,我需到医院再查些什么,以及如何药物治疗

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2019年02月21日
第2次提问
以下是我的体检报告,能帮我看一下吗,这些结果和上述关系大不大

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2019年02月22日
吴洋医生
你好,很高兴为您答疑,感谢您得信任。
血常规上提示小细胞低色素性中度贫血,请问是否有头晕,乏力,心悸,耳鸣,注意力不集中等不适症状,另外请问平素食欲如何?月经量如何?有无其他系统疾病?胃肠道如何?大小便如何?当然,最好可以做血清铁+总铁结合力,贫血三项,网织红细胞的相关检验,必要时骨髓穿刺明确是否为缺铁性贫血,骨髓造血情况如何?且缺铁的程度究竟如何。
看你的B超提示左侧附件区有囊实性肿块,不知你是否有在妇科专科就诊咨询过?这个情况是否影响你的月经?是否身体有其他部位出血?
一般,女性由于月经量大,食素等原因,小细胞多考虑是小细胞低色素性缺铁性贫血,如果确定是缺铁性贫血,在没有食品禁忌的情况下,可以多吃些含铁比较丰富的食物如动物内脏,血制品,瘦肉,海带,木耳,红枣等。同时避免浓茶,咖啡等会影响铁剂吸收的饮品。维生素C可以帮助促进铁剂吸收。另外,如果症状明显,可以先口服铁剂治疗看症状是否有所缓解,琥珀酸亚铁,硫酸亚铁,乳酸亚铁,多糖铁复合物,益中生血片等,这几种药物选择一种均可,前三种亚铁制剂口服后胃肠道反应略大,后两种胃肠道反应小,但价格较前几种略贵,效果都可以,你可以根据自己的情况选择。缺铁性贫血的治疗一般需要持续3-6个月,才能逐渐恢复,不要心急,最好1-2周复查血常规。如果你口服药物1月左右,再没有出血的情况下,症状没有任何改变,一定要去医院进一步明确贫血的类型,必要时骨穿明确骨髓造血情况。
另外,常见的小细胞低色素性性贫血还有珠蛋白生成障碍性贫血,也就是我们知道的地中海贫血,如果你一直有贫血得情况,还是建议进一步查一下血红蛋白电泳,必要时相关基因检测,明确诊断。
目前看你心律不齐也有可能和贫血有关,根据你目前的贫血状况,已经接近于中重度贫血,建议于医院就诊,明确贫血的病因和类型,贫血的治疗除明确类型后的对症治疗外,还有重要的在于病因治疗,才能根治疾病。
另外,生化结果目前看没有大的问题,不过根据你现在的贫血情况,建议尽快于医院就诊,完善相关检查,明确诊断,纠正贫血,以免过度贫血造成机体各脏器缺血缺氧以及身体不适。
希望可以帮到你。祝早日康复。
2019年02月22日
第3次提问
我存在有头晕,乏力,心悸,耳鸣,注意力不集中等不适症状这些情况,而且记忆力不好,有时冒冷汗,心慌,月经量少,肠胃不好,不能吃偏冷的凉菜啥的,吃了后容易拉肚子。 红桃K可以不?
2019年02月22日
吴洋医生
你好,因为只能有三个问题,希望我最后的回答尽量能让你清楚。由于不能面诊,只能根据你提供的信息予以回复,希望可以尽力帮到你。
根据你目前的各项检验指标,1,贫血较重,食补或者喝一些可能补血的饮品目前效果不大,尽快于医院就诊查明贫血类型,积极治疗,纠正贫血,改善症状。2,妇科附件区的囊实性肿块约4cm,建议积极妇科专科就诊,也可以你治疗贫血在血液科就诊后,如果住院请妇科会诊,看你的贫血原因是否跟这个肿块有关。3,如果既往心脏没什么问题,目前因为贫血程度较重,已经开始出现心律不齐的表现,虽然影响不是很大,但严重贫血可能造成各器官脏器缺血缺氧,容易引起其他脏器的损害,一定要及时纠正。4,贫血的治疗除改善症状,纠正贫血外,主要治疗还在于查明病因,例如胃肠道疾病,妇科疾病等等,根治病因才能更好的恢复。5,建议暂时不要自己吃一些花草等饮品,一方面它们的补血功效不明确,另一方面怕有其他问题耽误治疗,希望对你有帮助,尽早康复。

TA的问答

你好医生,我这两天身上有一些小红点我怕有白血病所以去做了血常规麻烦你看一下我这个有问题吗?有没有白血病的可能我怀孕19周,因为贫血做了地贫基因筛查,我想请医生看看我结果正常吗?这个是我的地贫基因筛查和我老公的血常规。医生,您好,我发现左股管那里有个疙瘩,做了彩超和血常规。 彩超显示有血流信号,这是不是很不好?我想问别人的彩超报告会有血流信号吗? 我的血常规没有什么问题,说明没有感染吧?那这种突然出现的淋巴结问题严重吗?因为我这个淋巴结不痛 另外我其他地方没有淋巴结肿大 也没有发热,体重减轻的症状您好,大夫。又来问您,上回孩子复查后末梢血还是蛋白低为84。听从医院的安排吃了一个月的铁剂如图。今天去复查为83,也就是没起效果,一个月的铁不管用了?还是时间问题?另血小板一直很高,上回记得也是六百,现在614,是什么原因?需要怎么治疗?血红蛋白接下来怎么办?生我最近血常规都有点问题,第一次白细胞9.6,现在的是10,间隔两个月左右,单核细胞第一次0.6,第二次0.8,都超出正常值。第一次和第二次比还有一点升高。医生这严重吗?是血液系统疾病吗?还是别的肿瘤导致白细胞一直偏高。还有我去年体检做了两次血常规都是7-8左右,今年这两次一直偏高到了10了