症状和诊断:颞下颌关节紊乱病会出现耳前颞下颌关节区域疼痛、张口弹响、张嘴受限、咬合不良;一侧受累可能会导致面部偏斜,两侧受累可能导致下颌后缩等。确诊和治疗方案需要去口腔科或口腔颌面外科详细检查拍片才能定。检查项目包括口腔咬合检查,口外咀嚼肌触诊,关节触诊听诊,关节磁共振等,根据医生的需求而定。
治疗:颞下颌关节病没有太有效的办法,多采用手法复位、药物注射、合垫治疗等保守治疗方法,特别严重者考虑手术。多需要颞下颌关节科或口腔颌面外科与正畸科等协作治疗。症状如果不重(如只是有张口弹响),可以先观察,平时多注意休息,身体和精神放松,避免大张口,热敷患处。如果出现张口受限或疼痛等症状,去口腔颌面外科或颞下颌关节科检查治疗。
病因:这个病的病因不明,精神压力因素、咬合不良、外伤、内分泌因素等都有可能。
症状和诊断:智齿位置差导致周围的龈瓣内食物残渣堆积引起发炎,也就是所谓的智齿冠周炎。还是需要口腔科或口腔颌面外科检查一下,拍片子看一下,才能最终确诊。
治疗和处置:智齿只要位置不佳或者引起发炎,我们都是建议拔除。拔除越早越好,以免日后发炎。智齿冠周炎可以做冠周冲洗,炎症重的话可以吃头孢加甲硝唑,疼痛重可以吃芬必得或散利痛。不过吃药效果很有限,最彻底的方法还是炎症缓解点之后去拔除智齿。有条件的话可以在家用注射器抽生理盐水或淡盐水冲洗患处。等炎症消退后拔除智齿。
并发症:血肿,疼痛,麻木,神经损伤,麻醉意外等。后遗症可能有神经损伤所致麻木,可以吃营养神经的药物慢慢恢复。
时间和费用:如果智齿位置还可以,一般门诊就可以拔,费用大概几百块。一般一次性拔一侧上下两个智齿,等一两周恢复好后拔另一侧。如果选择微创拔牙,就要一千多。如果位置较差或离神经或上颌窦很近,可能需要住院拔除,费用就要好几千,不过可以一次性拔除全部智齿。