您好!我看了您提供的资料。综合目前这些信息,您所说的胸骨柄压迫感以及胸骨压痛,基本上可以除外白血病。您所说的青春痘之后残留的小疙瘩,也不是淋巴结。所以您不用担心。
首先说胸骨压痛的问题。在急性白血病,因为白血病细胞浸润骨髓以及骨膜,会导致骨关节的疼痛以及胸骨压痛。但您目前的症状并不符合白血病,依据如下:
1.胸骨压痛,只是急性白血病很少见的一个临床表现。临床上,白血病更多的是表现为以下这些情况:
(1)由于贫血而导致的面色苍白、乏力,心慌,气短,体力以及活动耐力的下降。
(2)由于白细胞异常而导致的感染。感染常常难以控制,所以临床上多表现为反复的发热,甚至高热。
(3)由于止凝血系统出现问题,患者会出现出血的表现。出血常常表现为轻微外伤以后的出血不止或自发性出血,比如反复的鼻出血以及牙龈出血,打针或是穿刺部位的出血不止。
临床上,一般同时出现上述两项或以上的临床表现时,才考虑血液系统疾病,进一步进行血常规甚至骨髓涂片的检查。
2.急性白血病常常在短期之内快速进展,如果不进行针对性的治疗,自然病程大多在三个月之内。所以,即便一些急性白血病以胸骨压痛为首发表现,患者也常常在短期之内就出现上述贫血、出血和感染的表现。
用力压迫胸骨,有一些疼痛的感觉可能也是正常的。所以如果您没有上述这些出血、感染和贫血的表现的话,单纯以目前“胸骨压痛”,并不考虑急性白血病。
其次,再说您担心的淋巴结的问题。您所指的这个小疙瘩,应该就是之前青春痘之后残留的。这个小疙瘩不是淋巴结,依据如下:
1.淋巴结大多分布在机体的隐凹部位,比如颌下、锁骨上、腋窝以及腹股沟。
2.您所指的这个小疙瘩是皮肤上的病变,而淋巴结是位于皮下的,一般情况下,通过用手触摸才能发现。
一般情况下,胸骨部位的压迫感、憋闷感,要注意除外心肺疾病。您进行的胸片检查,虽然敏感性稍差一些,但基本上可以除外肺部疾病导致的压迫感。而以您的年龄,并且心电图检查是正常的,所以基本上也可以除外心脏疾病导致的胸部憋闷感。
综上,您所担心的胸骨压迫感、胸骨压痛,不考虑白血病,我认为也没有必要进行血常规的化验。
建议您适当进行活动,避免焦虑。
另外,也不建议您根据已有的症状,搜索百度,然后进行猜测。我们遇到的患者,绝大多数并不能通过这种方式来解决问题,反而是徒增烦恼。