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第一、我们来简单了解一下黄疸的分类。对于足月出生的新生儿,黄疸分类如下:
①生理性黄疸一般在生后 2~3 天开始出现,4~5 天达到高峰(总胆红素小于220.6=12.9),持续 7~10 天左右可消退;最迟不超过2周。
②晚发型母乳性黄疸,是母乳喂养儿,生后二周黄疸未退,停母乳后72小时黄疸明显下降,再吃母乳黄疸有上升趋势。
早发型母乳性黄疸,母乳喂养儿,出生2~3天出现黄疸,黄疸峰值4~7天,黄疸值超过220.6=12.9,主要与早期乳汁分泌减少,新生儿处于饥饿、
脱水,营养缺乏状态,使胎粪排出延迟,肠肝循环增加,造成黄疸数值高。
③病理性黄疸则可能出现更早(生后24小时出现黄疸,大于220.6=12.9),黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退。或者黄疸消退后再次出现黄疸。
第二、按上面的分类来看,宝宝属于病理性黄疸或者母乳性黄疸可能。但是由于宝宝是混合喂养,不知道是母乳吃了多还是奶粉吃的多,如果是奶粉吃得多,那么母乳性黄疸的可能性就小。
目前宝宝的情况来看,黄疸在一周后有逐渐上升的趋势,其原因可能与宝宝大便排泄少,常常循环增加有关系。
目前宝宝黄疸数值16.5,这个值对于9天的宝宝来说虽然高了,但是不是严重。
最让人担心的是宝宝嗜睡,对于9天的宝宝来说,应该有明显的主动觅食要求,哭闹吃奶,活力反应好等正常反应。
所以,宝宝有黄疸上升趋势,嗜睡,建议就诊排查感染引起的黄疸和甲状腺功能,所以需要化验血常规,肝功能和甲状腺功能检查,这个检查是抽血检查,不需要空腹。