丁群
主治医师
内分泌科
连云港市第二人民医院
休息中
暂无
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2019年02月21日
三年前患有甲亢，当时检查ft3 和tsh异常，tsh才0.002,后面医生开了他巴挫 还有其他药物治疗了一年半左右 从开始的第一个月复查时指标都恢复正常，每个月定期复查时也都是正常，之后停药了，到现在查甲功时的结果是这样，tsh ft4稍微偏高一些，没有什么不适，这个应该是没问题的吧？
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2019年02月21日
您好，感谢信任提问，暂不方便回复您，已仔细看过您的问题，会尽快给您回复，请耐心等待。此条不要追问回复。
2019年02月21日
1.您既往有甲亢病史，现在查TSH稍偏高，偏甲减，但是FT4也稍偏高，又偏甲亢，不太好解释。如果是原发性甲状腺疾病问题，T3、T4高的话，TSH会低，为原发性甲亢；T3、T4低的话，TSH会高，为原发性甲减。
2.您目前没有什么不舒服症状，而且TSH和FT4高的并不多，不用太担心，暂时也不需要治疗，一个月后复查甲功，同时把抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体也查一下。到时候根据复查结果再具体问题具体分析。
3.如有不明白可以继续追问。
希望我的回答对您有帮助。祝身体健康！
2.您目前没有什么不舒服症状，而且TSH和FT4高的并不多，不用太担心，暂时也不需要治疗，一个月后复查甲功，同时把抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体也查一下。到时候根据复查结果再具体问题具体分析。
3.如有不明白可以继续追问。
希望我的回答对您有帮助。祝身体健康！
因为这次不在同一个医院验的血，会不会是有误差，我记得在服药过程中 tsh一直是缓慢升高的，不过都没有超过范围值，然后隔了一年多这次查了一下发现是这样的情况，当时也只是抽血查甲功三项而已。其他都没有检查，应该没什么大问题吧，需要回到原本的那个医院再验一次血吗？在治愈后我一直还在控制摄入碘的量，紫菜和海带什么的都没吃，这样会导致tsh升高吗
2019年02月21日
1.目前这个结果不太好解释，因为两项数值升高的不多，您不用太担心，问题应该不太大。不同的医院甲功的检验仪器和方法可能不同，正常范围也会有差别，结果可能会存在误差的。再复查的时候您也可以去原先检查的医院查看看。
2.如果是Graves病导致的甲亢，停药后甲亢复发的几率相对大，是需要继续控制碘的摄入量的。如果之前是桥本氏甲状腺炎导致的甲亢，有的人会慢慢变甲减，变成甲减后海鲜可以正常吃，海带紫菜还是尽量不吃，因为含碘量太高。因此，您最好还是不吃海带紫菜。等复查甲功和相关抗体结果。
3.您以前如果查过甲状腺相关抗体，最好上传一下化验结果，或者以前医生说过您甲亢的具体原因吗？
您有突眼或小腿前面粘液性水肿吗？
2.如果是Graves病导致的甲亢，停药后甲亢复发的几率相对大，是需要继续控制碘的摄入量的。如果之前是桥本氏甲状腺炎导致的甲亢，有的人会慢慢变甲减，变成甲减后海鲜可以正常吃，海带紫菜还是尽量不吃，因为含碘量太高。因此，您最好还是不吃海带紫菜。等复查甲功和相关抗体结果。
3.您以前如果查过甲状腺相关抗体，最好上传一下化验结果，或者以前医生说过您甲亢的具体原因吗？
您有突眼或小腿前面粘液性水肿吗？
2019年02月21日
当时好像有检查过彩超好像是没问题的，其他的就抽了甲功五项，也没有说什么原因造成的甲亢，吃药第一个月指标就正常了，后面就都一直是正常的。
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2019年02月22日
您的甲状腺彩超当时没有发现什么问题，您就继续不吃海带紫菜，一个月后复查甲功，同时把抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体也查一下。到时候根据复查结果再具体问题具体分析。
如果查甲功正常了，就问题不大；如果还是有问题，再看是甲亢还是甲减，是否需要服药。
如果抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体高、促甲状腺素受体抗体正常的话，就考虑桥本氏甲状腺炎，这种可以表现为甲亢，也可以甲功正常，有的人自己会慢慢变甲减的，如果变成甲减，就不需要忌碘了，但是海带紫菜还是尽量少吃，其他海鲜之类的可以吃。
如果促甲状腺素受体抗体高，甲亢有可能还会复发，就需要继续低碘饮食。
以后甲功定期复查。建议到三级医院的内分泌科复查就诊。
希望我的回答对您有帮助。祝身体健康！
如果查甲功正常了，就问题不大；如果还是有问题，再看是甲亢还是甲减，是否需要服药。
如果抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体高、促甲状腺素受体抗体正常的话，就考虑桥本氏甲状腺炎，这种可以表现为甲亢，也可以甲功正常，有的人自己会慢慢变甲减的，如果变成甲减，就不需要忌碘了，但是海带紫菜还是尽量少吃，其他海鲜之类的可以吃。
如果促甲状腺素受体抗体高，甲亢有可能还会复发，就需要继续低碘饮食。
以后甲功定期复查。建议到三级医院的内分泌科复查就诊。
希望我的回答对您有帮助。祝身体健康！
