2019年02月21日
第1次提问
黄医生您好,上次按您开的痛风药方(2日1片非布司他,同时控制饮食,多喝水),吃药后一个月肝、肾、尿酸的复查结果如下,现尿酸已降至358,其中异常值如下 1、第一张照片的第15项 同型半胱氨酸值17.1偏高 2、第三张照片的第20项 血小板平均体积 7.4 偏低 请您看看这两个异常是否对后续用药有影响呢? 感谢您!

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2019年02月21日
黄新翔医生
您好!不用客气!

很高兴看到您的血尿酸初步达标。这是期望达到的水平。

最近这段时间有没有痛风发作呢?

血同型半胱氨酸升高是动脉硬化的一项危险因素,关于这项指标异常,每天服用一片5毫克的叶酸片,可能有所帮助。注意不是孕妇服用的那种0.4毫克一片的叶酸片,而是100片一瓶,每片5毫克的那种。但目前相关的证据还不是十分充分。

血常规,提示血小板平均体积偏低,结合其他检查结果,这项指标异常没有临床意义,也就是说您不需要去关注。只是说明您的血小板大小比参考值范围稍小,但这个并不认为实际会有什么不良的影响。

除了按原方案继续用药,

希望您保持规律的运动,均衡饮食,适当多喝水。

2019年02月21日
第2次提问
1个半月前痛风发作后开始吃药,截止目前暂未再次发作。 请问血同型胱氨酸升高具体对身体会造成什么影响? 需要吃药的话,还麻烦您开个处方,谢谢您。
2019年02月22日
黄新翔医生
坚持把血尿酸控制达标,痛风发作会越来越少,到最后就不发作了。

同型半胱氨酸升高,前面提到,是动脉硬化的危险因素,也就是说以后容易引起冠心病,高血压等。

饮食不当是其中一个因素。您按照痛风饮食来控制,戒烟戒酒,增加富含叶酸,b族维生素的食物摄入,比如说新鲜的蔬菜,谷物等。

非布司他建议您继续服用,是否也还需要处方呢?
2019年02月22日
第3次提问
谢谢您的解答,针对同型半胱氨酸升高,我的意思是,是否需要通过吃药来控制,或者直接通过饮食来控制就可以了呢?
2019年02月22日
黄新翔医生
不客气,您先通过饮食控制。叶酸片可以每天一片5毫克。过三个月再复查。

TA的问答

19年右脚踝犯过痛风 尿酸430多 之后断断续续服用了两盒的非布司他 之后一直停药 一直没有犯过 饮食习惯不太好 蔬菜水果吃的很少 前几天检查尿酸431黄医生你好,混合性结缔组织病,上周到医院复查你开了复检的检查,现在结果出来了。b超显示肝内胆管壁增厚,怀疑肝吸虫我已经去查了大便,大便正常,抽血查了肝吸虫抗体显示阴性,那这个肝内胆管壁增厚我问了肝胆外科的医生他说没啥大问题就是有点炎症,这个是不是半年一年再复查?黄医生:您好! 我是痛风患者,李林瑞。我现在的复查时间到了,刚查一下你近期没有到人民医院座诊。我原来是按照你处方,每天一粒非布司他,一粒苯溴马隆片。由于前段时间喝过二次酒,肘关节鹰嘴处出现了非常疼痛,而且也有肿痛,然后去测了尿酸,才141。请问一下,接下来我的服药方法是如何处理?症状描述:最近几天发现手掌心边缘一片一片的红有时候还麻 还老想吐 时不时恶心干呕 在网上搜了搜又是肝功能不好又是胃不好怪吓人的 脚心边缘发红中间发白 是不是肝不好红斑狼疮!!!麻烦帮忙看一下什么情况. 患病时长:刚发现具体不知道什么是原因还没去看 医院检查:去医院检查了一下耳鼻喉科 消化系统 查了下梅毒 用药情况:医生开了一盒桉柠蒎肠溶软胶囊、两盒瑞巴派特片、两盒雷贝拉唑钠肠溶片、三盒金嗓利咽胶囊还未吃痛风,布洛芬可以和双氯芬酸钠肠溶片一起吃吗?痛风整个脚肿起来了不方便走出校外治疗的情况下该怎么处理