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根据您提供的照片，面部可见散在的红色丘疹和粉刺，其中粉刺多一些，这些都是典型的痤疮的表现，所以目前诊断痤疮是明确的，属于中度痤疮。

痤疮形成的原因主要的四个因素就是皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，炎症反应。此外，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品）等因素可能会加重或者诱发痤疮，所以平时还是需要忌口。

目前您的需求就是尽量减少痤疮复发和治疗目前的痘痘。

根据目前的情况建议如下：

1.生活中注意事项

要减少痤疮的诱发或者加重，首先就是要注意作息规律，少熬夜，如果辛辣刺激食物吃了痘痘有加重，也需要少吃辛辣刺激食物，少吃甜食奶制品和油炸食品，蜂蜜柚子茶少喝，饮料也少喝，水果可以适量的吃，还有不要去抠挤痘痘，以免出现感染或者痘坑，平时也需要尽量少化妆，以免堵塞毛孔加重痤疮。

2.外用药物治疗

目前主要是粉刺较多，建议可以使用阿达帕林凝胶，阿达帕林凝胶主要用于治疗粉刺闭口，对红色痘痘都有一定的效果，所以可以粉刺闭口和红色痘痘都可以外用。这个药起效较慢，需要使用一个月以上才能慢慢见效。开始使用可能有一些刺激，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面后先涂水乳，皮肤干后可以先涂水乳减少对皮肤的刺激，二十分左右再涂阿达帕林，如果出现刺痛或者半个小时左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，慢慢建立皮肤耐受，直到不出现反应。

还有一些红色丘疹，建议可以加上夫西地酸，早晚各一次，涂抹红色丘疹。晚上可以先涂阿达帕林，干后再涂夫西地酸。

注：护肤用药顺序，开始用药膏建议先涂水乳，减少对皮肤的刺激，适应后可以先涂水，干后再涂药膏，药膏干后再涂乳液或者霜。

2.口服药物建议

粉刺比较多，还有一些红色丘疹，还是比较严重，炎症也比较明显，建议现在首要的就是抗炎治疗，控制。
由于痤疮反复多年，可能后期还会反复复发，所以基于以上情况，建议可以使用泰尔丝治疗，目的是能够治疗痤疮，控油和减少痤疮的复发，其中减少痤疮的复发是比较重要的，口服泰尔丝维持治疗可以减少痘坑得形成。

但是目前粉刺较多，有一些炎症性丘疹，目前还不适宜使用泰尔丝，原因一是泰尔丝抗炎作用不强，二是早期使用泰尔丝可能会出现爆痘的现象，这些爆痘都是从目前粉刺或者潜在的痘痘爆发出来，现在粉刺很多，所以先抗炎治疗一段时间再口服泰尔丝，三是常用的抗炎药物比如多西环素是四环素类抗生素，和泰尔丝口服可能出现假性脑瘤的风险，所以为了安全起见不要同时口服。

综上，目前建议的口服药物治疗是多西环素，每次0.1g，每日一次，餐后立刻口服，建议口服一个月，个月后复诊看看情况，是否调整为口服泰尔丝长期维持治疗。

多西环素还是比较安全，常见地反应就是胃部刺激不用恶心呕吐等，常见于空腹，所以建议饭后服用，其他不良反应发生率比较少。

3.关于护肤

建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。如果目前的洗面奶使用后不紧绷，可以继续使用。

很多痘痘皮肤由于反复炎症刺激，加上会反复外用药物，多多少少会对皮肤造成一些刺激，皮肤屏障受损。

目前使用护肤品的目的是修复皮肤屏障，治疗痤疮外用和口服药就可以。可以使用修复皮肤屏障的产品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳。
如果目前地护肤品没有刺激，保湿度好，也可以继续使用。

平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，硬防晒也要做好，多西环素有一些光敏性所以更不能暴晒，因为需要外出，防晒霜是必须要使用的。两三个小时补涂一次。

5. 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，目前还没有一种治疗方法能够彻底根治痘痘。
治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治。
所以，一定要有一个长期战痘的准备。通过正规合理的治疗，痤疮也能够很好的控制，需要有耐心。

综上，目前建议用药。

1.夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘和脓疱
2.阿达帕林凝胶，每晚一次，涂抹红色痘痘和粉刺，慢慢建立耐受
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，建议口服一个月，一个月后根据情况看是否调整为口服泰尔丝维持治疗。

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希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。

大部分经过阿达帕林治疗以后会消退，有少部分会出现爆痘，在口服多西环素，有治疗炎症性丘疹的作用，所以即使出现爆痘也不用担心

好的，不谢的