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2019年11月23日
潘医生，您好。小朋友5周岁，最近有2次说耳朵疼，然后疼一会儿又不疼了，会伴随发烧，第一次耳朵疼的时候去医院验血，医生会有轻微炎症，验血单如下，给开了头孢克肟颗粒，昨晚也是，发高烧，然后早上烧就退了，耳朵也没说疼，感觉应该是感冒引起的中耳炎，是不是要去医院检查下，没有烧了还能检查出来吗？
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月23日
您好！感谢您的信任！
宝宝最近有2次说耳朵疼，然后疼一会儿又不疼了，会伴随发烧。
3号查的内镜查血常规提示中性粒细胞百分比升高，提示细菌感染。
现在的诊断急性中耳炎。
请问宝宝有睡眠打鼾的症状吗？
有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状吗？流清鼻涕还是脓鼻涕？
宝宝有说经常听不清楚声音吗？或者说有耳闷的情况吗？
现在是否有耳痛，耳闷的症状吗？
现在在口服什么药物吗？有用喷鼻药物吗？
急性中耳炎在急性期不建议乘坐飞机，潜水，游泳等活动，宝宝如果有鼻塞流鼻涕的症状病史的话，需要警惕急性中耳炎复发的可能性。
孩子症状很典型，可以先对症治疗，等孩子耳痛缓解后，复查纯音测听，声导抗，耳内镜检查，排除由于分泌性中耳炎诱因下的中耳炎，这是合理的诊断和治疗方法。
祝好！
宝宝最近有2次说耳朵疼，然后疼一会儿又不疼了，会伴随发烧。
3号查的内镜查血常规提示中性粒细胞百分比升高，提示细菌感染。
现在的诊断急性中耳炎。
请问宝宝有睡眠打鼾的症状吗？
有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状吗？流清鼻涕还是脓鼻涕？
宝宝有说经常听不清楚声音吗？或者说有耳闷的情况吗？
现在是否有耳痛，耳闷的症状吗？
现在在口服什么药物吗？有用喷鼻药物吗？
急性中耳炎在急性期不建议乘坐飞机，潜水，游泳等活动，宝宝如果有鼻塞流鼻涕的症状病史的话，需要警惕急性中耳炎复发的可能性。
孩子症状很典型，可以先对症治疗，等孩子耳痛缓解后，复查纯音测听，声导抗，耳内镜检查，排除由于分泌性中耳炎诱因下的中耳炎，这是合理的诊断和治疗方法。
祝好！
02:21
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2019年11月23日
3号查的时候身体还伴有红疹，所以医生也当腥红热在查，然后头孢药也只吃了一天，烧退了就没吃了。
平时睡觉会打呼，现在有鼻塞，几乎没有鼻涕。腺样体之前有点大，扁桃体一直偏大，发烧了应该有红肿，没有说听不清声音，就说耳朵疼，而且通常是在睡觉时感觉他呼吸不畅，睡一会儿就耳朵疼了，昨天也是在午觉后说耳朵疼，晚上开始发烧。。昨天睡到半夜还吐了一点黄色的分泌物，有点像痰样，大约一口痰量，然后说现在舒服了，吐完开始出汗，现在烧退了，还在睡觉，没有使用药物，也没有喷鼻的东西。之前有医院开过开喉剑，但没用过
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年11月23日
您好！
现在孩子有鼻塞，几乎没有鼻涕。腺样体之前有点大，扁桃体一直偏大，发烧了应该有红肿，小朋友有腺样体肥大病史。
急性中耳炎是由于中耳内细菌感染引起的，对于儿童来说，发生原因主要是由于上呼吸道感染，比如感冒，急性鼻炎和鼻窦炎引起的，腺样体肥大也是一个重要诱因，建议首先进行抗感染治疗（抗生素），并且同时可以使用粘液稀化剂如 桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，稀化鼻腔以及中耳内的粘性分泌物，促进排出。
现在孩子的治疗方案，
1.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，连续使用两周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物，推荐使用2到4周。
2.小儿切诺，桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次一粒（0.12g），每天两次，有助于稀化鼻腔以及中耳粘性分泌物，促进排出，减轻炎症。
3.生理性海水鼻喷剂，诺斯清，喷鼻，一天三次，有助于将鼻腔内分泌物，过敏原，细菌病毒等清洗干净，恢复鼻黏膜健康功能。
4.阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗5-7天（请注意孩子有没有药物过敏史哦），请继续口服您现在用的头孢。
如果孩子发烧还伴有剧烈耳痛，且影响睡眠和生活质量，建议还是把布洛芬给孩子吃起来。注意看说明书写的剂量和间隔6到8小时小时时间口服，24小时之内不要超过4次，布洛芬（美林）混悬液，解热镇痛，缓解孩子耳痛症状。
5.平时要注意，尽量给小朋友保暖，避免反复受凉后诱发的急性呼吸道感染，生活中辅食请多添加富含维生素C类食物，避免感冒期间用力擤鼻涕，注意适当的运动，可以增强体质，抵御外界病原菌的入侵。
一般急性中耳炎耳痛、发烧的急性期持续的时间不长，3天左右就可以缓解，但治疗要达到足疗程，
药物治疗1到2周左右再复查一次，如果条件允许，可以同时进行鼻内镜以及听力学检查（主要是纯音听阈测定和声导抗），有助于鼓室，中耳内是否存在明显的积液，以及小朋友目前的听力是否受到影响，对于做出后续的治疗决策很重要。
祝好！
现在孩子有鼻塞，几乎没有鼻涕。腺样体之前有点大，扁桃体一直偏大，发烧了应该有红肿，小朋友有腺样体肥大病史。
急性中耳炎是由于中耳内细菌感染引起的，对于儿童来说，发生原因主要是由于上呼吸道感染，比如感冒，急性鼻炎和鼻窦炎引起的，腺样体肥大也是一个重要诱因，建议首先进行抗感染治疗（抗生素），并且同时可以使用粘液稀化剂如 桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，稀化鼻腔以及中耳内的粘性分泌物，促进排出。
现在孩子的治疗方案，
1.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，连续使用两周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物，推荐使用2到4周。
2.小儿切诺，桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次一粒（0.12g），每天两次，有助于稀化鼻腔以及中耳粘性分泌物，促进排出，减轻炎症。
3.生理性海水鼻喷剂，诺斯清，喷鼻，一天三次，有助于将鼻腔内分泌物，过敏原，细菌病毒等清洗干净，恢复鼻黏膜健康功能。
4.阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗5-7天（请注意孩子有没有药物过敏史哦），请继续口服您现在用的头孢。
如果孩子发烧还伴有剧烈耳痛，且影响睡眠和生活质量，建议还是把布洛芬给孩子吃起来。注意看说明书写的剂量和间隔6到8小时小时时间口服，24小时之内不要超过4次，布洛芬（美林）混悬液，解热镇痛，缓解孩子耳痛症状。
5.平时要注意，尽量给小朋友保暖，避免反复受凉后诱发的急性呼吸道感染，生活中辅食请多添加富含维生素C类食物，避免感冒期间用力擤鼻涕，注意适当的运动，可以增强体质，抵御外界病原菌的入侵。
一般急性中耳炎耳痛、发烧的急性期持续的时间不长，3天左右就可以缓解，但治疗要达到足疗程，
药物治疗1到2周左右再复查一次，如果条件允许，可以同时进行鼻内镜以及听力学检查（主要是纯音听阈测定和声导抗），有助于鼓室，中耳内是否存在明显的积液，以及小朋友目前的听力是否受到影响，对于做出后续的治疗决策很重要。
祝好！
01:46
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2019年11月23日
潘医生，谢谢，还想问一下这些药在药店可以直接买吗？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
