2019年11月23日
第1次提问
晚上尿频很久很久了 小半年的样子 就是白天都没有任何不适 一到晚上要躺床上睡觉就觉得尿不干净 甚至刚尿完就觉得没尿完还想尿 六月份的时候吃过一次可乐必妥 一次卫喜康 感觉都有作用 近期不知是心理因素还是什么 觉得晚上更严重了 于是吃了四天的可乐必妥后去医院就诊 做了尿常规 血糖 和泌尿彩超 除了粘液丝有一点点高之外其他一切正常 医生认为还是有些尿路感染 于是又吃了六天的左氧氟沙星和一个中成药 吃完觉得稍有好转 后又买了一盒卫喜康来吃 本来觉得好一些了 到昨天已经吃了八天了 这两天来例假晚上又觉得严重了 一直想尿尿一点那样 因为睡的比较晚所以越晚越觉得严重 睡着之后就没事了 想知道到底还是哪里有问题 怎样才可以解决 另外想知道 尿一次觉得没尿干净再尿一点 和大便的时候一会儿尿一点是否正常?
2019年11月23日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!看到提问后第一时间给您回复。仔细阅读了您提供的病史,了解了您的基本情况,其实受尿频影响的患者很多,也很痛苦,我可以理解您的心情,根据您的提问具体解答分析如下:

1 尿频的常见原因有尿路感染,肾间质损害,膀胱活动度异常,精神和环境因素等。

2 尿路感染,患者全天都会出现尿频,不分白天和夜晚,尿常规提示尿白细胞阳性。

肾间质损害,原因常见的是药物过敏,长期用药史(中药,去痛片等),高血压,痛风等,症状表现为夜尿增多,频次和尿量都会增加,夜间排尿次数及尿量明显多于白天。

膀胱活动度异常,由于反复尿路感染等,导致膀胱过度活跃,尿频症状明显,泌尿系彩超及尿化验均未见明显异常,但是症状无法缓解。

精神和环境因素,例如精神紧张,压力大,心理暗示,睡眠不好,身体其他地方不舒服,天气突然转凉,生活环境突然改变等原因都会导致。

3 您年纪不大,才25岁,如果既往也没有高血压,痛风,急性肾损伤,糖尿病等重大病史,没有长期口服中药或者去痛片等病史,没有尿痛,发热,肾区绞痛等症状,做过尿常规及泌尿系彩超等检查,也没有异常,不考虑尿路感染,而尿频症状持续存在,那么膀胱过度活跃及精神环境因素可能性大。

您做过残余尿检测么?残余尿检测彩超下就可以做,就是排空膀胱所有尿液之后看看膀胱内还剩多少尿液,如果残余尿多,代表膀胱功能不好,同时也发现了问题所在。如果持续无法缓解,必要时需要泌尿外科就诊,尿动力学检测,给予相应处理。如果没做的话,可以完善一下。

由于尿动力学检查过程不是很舒服,因此如果没有残余尿,肝肾功能也正常,无禁忌的话,我们一般建议可以先服用卫喜康观察,它可以降低膀胱活动度,缓解尿频。我看您之前服用的时候可以有所缓解,不行的话您治疗一个疗程,两个月,看看能不能有效,如果无法缓解那么还是需要膀胱尿动力检查,明确原因的。

当然,也存在器质性疾病均排除,考虑精神心理因素的,那样的话就需要精神心理科就诊,进行药物及心理调整。

因此,先完善一下残余尿检测,排除膀胱活动度异常的问题,同时进行生活调整,期间建议规律饮食休息,适当饮水,注意保暖,适当增加衣服的厚度,分散注意力,给自己心理暗示,减少排尿次数,然后服用卫喜康一个疗程经验性治疗,观察着看,如果好转就不用在意了,如果仍然不适就得考虑泌尿外科就诊行内镜检查,排除器质性疾病了。如果有其他不适及疑问可以随时来咨询我,希望我的解答可以帮助到您。祝您身体健康!
2019年11月23日
第2次提问
膀胱功能不好是怎样引起的呢 是否与憋尿有关 月初的时候是有一天因为别的原因憋尿一天导致后来我觉得尿频严重 卫喜康需要连着吃两个月?那麻烦您这边还要再给我开几盒 另外我这两年体重一直上涨 是不是跟过胖也有关系 如果是膀胱功能问题的话 需要做哪些治疗 如果是我精神问题的话 需要怎么治疗呢
2019年11月23日
唐杰医生
您好,您先别着急,出现问题咱们需要一步步解决处理,着急一点忙都帮不上,您说呢?现在医学很先进,慢慢就会改善的。

长时间憋尿,确实会导致膀胱憋尿肌紧张,影响便意,所以建议避免长时间憋尿,但同时也需要避免频繁排尿,有尿才排,分散注意力,减少对排尿的关注,要知道短时间内膀胱里是不会储存很多尿液的,正常饮水情况下,差不多三个小时左右排一次。

还有一点就是,您提到近期体重增加明显,可以妇科就诊,排除激素水平异常问题或者多囊卵巢等疾病。

如果考虑膀胱活动度异常,就需要完善膀胱尿动力检查,明确膀胱功能。需要留置导尿管,注射盐水,过程会有不适,才建议口服卫喜康试试看。

如果排出器质性疾病,也就是说机体是健康的,但是总是想排尿,尿频,这个时候就需要考虑精神心理因素,有可能是精神压力大,焦虑,抑郁等导致,这样的话就需要咨询心理医生,或者服用药物来改善。到这个需要在排出器质性疾病的前提下才可以。

因此,建议首先自我调整,妇科就诊排除妇科相关疾病,服用卫喜康,如果可以改善那么最好;如果无法改善,那么泌尿外科就诊,完善检查排除器质性疾病;如果也排除器质性疾病,那么再考虑咨询心理医生。

卫喜康的话,当地医院门诊或者正规药店购买即可,如果有问题可以随时联系😊

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次