您好,问题收到,感谢信任!看到提问后第一时间给您回复。仔细阅读了您提供的病史,了解了您的基本情况,其实受尿频影响的患者很多,也很痛苦,我可以理解您的心情,根据您的提问具体解答分析如下:
1 尿频的常见原因有尿路感染,肾间质损害,膀胱活动度异常,精神和环境因素等。
2 尿路感染,患者全天都会出现尿频,不分白天和夜晚,尿常规提示尿白细胞阳性。
肾间质损害,原因常见的是药物
过敏,长期用药史(中药,去痛片等),高血压,痛风等,症状表现为夜尿增多,频次和尿量都会增加,夜间排尿次数及尿量明显多于白天。
膀胱活动度异常,由于反复尿路感染等,导致膀胱过度活跃,尿频症状明显,泌尿系彩超及尿化验均未见明显异常,但是症状无法缓解。
精神和环境因素,例如精神紧张,压力大,心理暗示,睡眠不好,身体其他地方不舒服,天气突然转凉,生活环境突然改变等原因都会导致。
3 您年纪不大,才25岁,如果既往也没有高血压,痛风,急性肾损伤,糖尿病等重大病史,没有长期口服中药或者去痛片等病史,没有尿痛,发热,肾区绞痛等症状,做过尿常规及泌尿系彩超等检查,也没有异常,不考虑尿路感染,而尿频症状持续存在,那么膀胱过度活跃及精神环境因素可能性大。
您做过残余尿检测么?残余尿检测彩超下就可以做,就是排空膀胱所有尿液之后看看膀胱内还剩多少尿液,如果残余尿多,代表膀胱功能不好,同时也发现了问题所在。如果持续无法缓解,必要时需要泌尿外科就诊,尿动力学检测,给予相应处理。如果没做的话,可以完善一下。
由于尿动力学检查过程不是很舒服,因此如果没有残余尿,肝肾功能也正常,无禁忌的话,我们一般建议可以先服用卫喜康观察,它可以降低膀胱活动度,缓解尿频。我看您之前服用的时候可以有所缓解,不行的话您治疗一个疗程,两个月,看看能不能有效,如果无法缓解那么还是需要膀胱尿动力检查,明确原因的。
当然,也存在器质性疾病均排除,考虑精神心理因素的,那样的话就需要精神心理科就诊,进行药物及心理调整。
因此,先完善一下残余尿检测,排除膀胱活动度异常的问题,同时进行生活调整,期间建议规律饮食休息,适当饮水,注意保暖,适当增加衣服的厚度,分散注意力,给自己心理暗示,减少排尿次数,然后服用卫喜康一个疗程经验性治疗,观察着看,如果好转就不用在意了,如果仍然不适就得考虑泌尿外科就诊行内镜检查,排除器质性疾病了。如果有其他不适及疑问可以随时来咨询我,希望我的解答可以帮助到您。祝您身体健康!