2019年02月21日
第1次提问
医生你好,我妈妈是被诊断为慢性肾功能衰竭,这是今天的报告结果。她最近大脚趾痛风,请问吃什么药好?可以吃别嘌醇片吗?

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2019年02月21日
李煜姝医生
您好,感谢您的信任与提问,抱歉让您久等。针对您母亲的化验和病史,慢性肾衰竭,她的血肌酐值已经很高,伴有高钾血症和贫血,酸中毒,如果您的慢性肾衰竭没有在肾内科系统就诊过,建议她去肾内科就诊,系统的检查,明确肾衰竭的原因。如果已经系统诊治过,现在的尿量如何?有无肾衰竭的症状,例如恶心呕吐,乏力,食欲差,胸闷气短,食欲差等。现在需要低蛋白饮食,可以口服开同,没有腹泻消化道出血的话口服尿毒清颗粒。同时促红细胞生成素3000单位,一周三次皮下注射,纠正贫血,配合力蜚能口服。可以静点碳酸氢钠,60毫升,连续三天。痛风急性期不建议别嘌醇口服,可以口服西乐葆类的缓解症状,等急性期过后,不痛了可以口服别嘌醇,同时建议进行血尿酸的检测,希望回答对您有所帮助。
李煜姝医生
她的血钾偏高,可以口服降钾树脂和呋塞米,同时不要吃水果等高钾的食物,监测离子,因为血钾过高很危险。必要时候需要静点药物降钾。
2019年02月21日
第2次提问
医生您好,我妈妈现在是晚上需要起床上厕所一次,尿量跟正常人相比应该是差不多的。她之前有住院治疗过,现在是在家喝药调养。她最近两天说觉得胸闷,睡不着觉,请问是跟什么因素相关?有什么药物可以帮忙缓解?胃口不错。谢谢医生啦
2019年02月21日
李煜姝医生
那可以应用上述药物,定期复查,是否有糖尿病,如果是糖尿病肾病的话可能在血肌酐500左右的时候就需要透析治疗。现在的胸闷症状考虑与心脏病变有关,是否有高血压?如果有需要积极降压治疗,慢性肾衰竭易合并心肌缺血,心力衰竭,建议控制血压同时,进行心电图和心脏彩超检查,看射血分数如何,是否有心包积液,监测好尿量,如果有尿量减少,水肿,平卧后胸闷气短等,考虑心力衰竭,可以应用呋塞米等利尿剂,要监测好离子。
2019年02月21日
第3次提问
医生您好,我妈妈没有糖尿病。但她有高血压。之前医生诊断为高血压引起的肾衰竭。同时还有心脏无力、贫血。想问问医生您这个中药方我妈妈能吃么?

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2019年02月21日
李煜姝医生
是有贫血,考虑是肾衰竭所致肾性贫血,所以需要应用我上述说的促红细胞生成素。考虑早期的心力衰竭,需要积极控制血压,西医方面抱歉不能给您的中药方提供意见,同时,根据您母亲目前肾功能的程度,不建议口服中药,因为暂不说它的效果,喝中药进的液体很大,对肾脏和心脏都是负担,建议现在口服正规药物,积极控制血压,延缓肾功能的进展。现在还需要积极纠正酸中毒和高钾血症。祝一切顺利。