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肾脏内科
问题详情
李煜姝
主治医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
擅长:
慢性肾衰竭
、
肾病综合征
、
血液透析
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月21日
第1次提问
医生你好,我妈妈是被诊断为慢性肾功能衰竭,这是今天的报告结果。她最近大脚趾痛风,请问吃什么药好?可以吃别嘌醇片吗?
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2019年02月21日
李煜姝医生
您好,感谢您的信任与提问,抱歉让您久等。针对您母亲的化验和病史,慢性肾衰竭,她的血肌酐值已经很高,伴有高钾血症和贫血,酸中毒,如果您的慢性肾衰竭没有在肾内科系统就诊过,建议她去肾内科就诊,系统的检查,明确肾衰竭的原因。如果已经系统诊治过,现在的尿量如何?有无肾衰竭的症状,例如恶心呕吐,乏力,食欲差,胸闷气短,食欲差等。现在需要低蛋白饮食,可以口服开同,没有腹泻消化道出血的话口服尿毒清颗粒。同时促红细胞生成素3000单位,一周三次皮下注射,纠正贫血,配合力蜚能口服。可以静点碳酸氢钠,60毫升,连续三天。
痛风
急性期不建议别嘌醇口服,可以口服西乐葆类的缓解症状,等急性期过后,不痛了可以口服别嘌醇,同时建议进行血尿酸的检测,希望回答对您有所帮助。
李煜姝医生
她的血钾偏高,可以口服降钾树脂和呋塞米,同时不要吃水果等高钾的食物,监测离子,因为血钾过高很危险。必要时候需要静点药物降钾。
2019年02月21日
第2次提问
医生您好,我妈妈现在是晚上需要起床上厕所一次,尿量跟正常人相比应该是差不多的。她之前有住院治疗过,现在是在家喝药调养。她最近两天说觉得胸闷,睡不着觉,请问是跟什么因素相关?有什么药物可以帮忙缓解?胃口不错。谢谢医生啦
2019年02月21日
李煜姝医生
那可以应用上述药物,定期复查,是否有糖尿病,如果是糖尿病肾病的话可能在血肌酐500左右的时候就需要透析治疗。现在的胸闷症状考虑与心脏病变有关,是否有高
血压
?如果有需要积极降压治疗,慢性肾衰竭易合并心肌缺血,心力衰竭,建议控制血压同时,进行心电图和心脏彩超检查,看射血分数如何,是否有心包积液,监测好尿量,如果有尿量减少,水肿,平卧后胸闷气短等,考虑心力衰竭,可以应用呋塞米等利尿剂,要监测好离子。
2019年02月21日
第3次提问
医生您好,我妈妈没有糖尿病。但她有高血压。之前医生诊断为高血压引起的肾衰竭。同时还有心脏无力、贫血。想问问医生您这个中药方我妈妈能吃么?
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2019年02月21日
李煜姝医生
是有贫血,考虑是肾衰竭所致肾性贫血,所以需要应用我上述说的促红细胞生成素。考虑早期的心力衰竭,需要积极控制血压,西医方面抱歉不能给您的中药方提供意见,同时,根据您母亲目前肾功能的程度,不建议口服中药,因为暂不说它的效果,喝中药进的液体很大,对肾脏和心脏都是负担,建议现在口服正规药物,积极控制血压,延缓肾功能的进展。现在还需要积极纠正酸中毒和高钾血症。祝一切顺利。
TA的问答
我母亲93岁,左肾肿瘤6分多大(前+多天检查发现,因年纪大了,不想做手术,请问李博士有什么好药方能治疗?病人应该注意吃什么或不可吃什么?多谢李博士指教!
17年查出阵发性睡眠性血红蛋白尿,一直吃药控制,今年做肾检查时肌酐,尿素高,医生让检查一下肾,已做检查,图片已上传,请医生看看肾脏方面有什么疾病该如何治疗? 医院检查:
男 32岁 体重190斤 身高180 体检报告
您好,10天前我小肚子闷疼,腰背酸痛,尿液正常,疼痛大概持续2天,后来恢复正常,直到昨天,又开始疼痛,发现身体震动幅度大时比较痛,今天下午发现尿血,排尿量小,但排尿没有炽热疼痛,请问大概是什么问题,需要做哪些检查
患者一个半月前少量服用百草枯(自诉两滴参合啤酒一起服用),最新血液报告如下,请医生分析一下是什么情况?
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