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咱们有乙肝病毒感染，目前化验结果看处于肝硬化阶段，肝内有多发结节，甲胎蛋白升高。目前没有明确检查结果提示肝癌，但确实存在潜在可能。
乙肝后肝硬化病情可以控制，但不能逆转。通过积极抗病毒、保肝、调节相关并发症等治疗方法可以控制病情不再进展，但不能降低肿瘤发生的机率。已经存在的结节的确可能会进展胃肝癌。咱们比较年轻，如果各方面情况允许，想要达到根治的目的，建议考虑肝移植。现在肝移植的成功率很高，且费用一般家庭也是可以接受的。咱们可以咨询一下。但不管是否进行肝移植治疗，还是考虑内科保守治疗，抗病毒治疗都是必须的，建议首先恩替卡韦或替诺福韦。有统计显示肝硬化的5年生存率60-70%，这个数据并不是很准确，具体到个人差别很大，既与个人体质有关，也与病情是否得到积极控制有关。
肝硬化的病情需要评估两方面：1.肝脏本身的损伤程度 2.肝硬化相关并发症的情况：如低蛋白 腹水 门脉高压 食管胃静脉曲张 脾功能亢进等。不管是肝脏本身还是并发症的控制都会影响病情的进展和最终的存活率。

您还有没有肝肾功能 血常规 凝血功能 乙肝五项 HBVDNA的报告，这些报告是判断肝脏残留功能的，能更准确地判断病情。仅就现有的化验结果看，病情进展到肝硬化阶段，伴有腹水、脾大，且肝内有结节。应该处于肝硬化失代偿期了。其实有个观念是不对的，肝移植并不是迫不得已的选择，而是应该在身体情况较好的时候考虑的。因为越是往后拖，身体一般情况越差，手术面临的风险就越大，而成功率就会减低。如果对咱们而言，肝移植除了治疗肝硬化，还解决了肝脏结节恶变的可能。如果经济条件允许还是建议考虑一下的，肝移植手术的成功率很高，按评价肝移植疗效要看长期存活率，对您个体未来存活率的预判，我没有经验，这是有很多条件综合考虑的，建议您咨询移植科医生。对咱们来说，这一定是个非常困难的选择。我特别理解。但是结合咱们这么年轻，而且肝移植手术已经很成熟了，所以这是放在最前面的治疗方案。如果咱们不考虑肝移植，那么咱们就进行内科保守治疗。既要保肝抗病地，也要治疗相关并发症。这是个长期治疗的过程，期间可能会面临各种各样的问题，主要是各种并发症带来的危害，如肝性脑病 腹膜炎 上消化道出血 腹水 感染等。需要咱们有充分的思想准备。