问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是58天的早产儿，昨天发现孩子嘴唇发紫，鼻子下方黑。之前有过肺炎，吃奶时容易呛咳。
这里我需要妈妈补充一些信息：
1.孩子这几天有明显咳嗽情况？除了吃奶的时候发生呛咳之外。
2.孩子现在一分钟呼吸几次？
3.有没有当时孩子出院的出院记录？给我看一下。
4.孩子当时有没有做过心超？
5.孩子是母乳喂养还是奶瓶喂养的？奶量如何？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息我已经收到了，感谢你的等待。
综合上述，分析和建议：
1.从上传的图片上的孩子的口周三角确实有点发青。但如果孩子并没有咳嗽，也没有呼吸急促的现象，一般来说问题不是很大。但这种情况最好能够去社区检测一下孩子有没有缺氧，可以查一个精品的氧饱和度，如果氧饱和度是正常的，就没关系。
2.孩子之前已经做过心脏B超，并没有发现明显的先天心脏病，但因为孩子是早产儿，如果确实发现孩子伴随呼吸急促，经常咳嗽，那需要你去专门的儿童医院，复查心超。
3.当然有时候只是孩子皮下的毛细血管比较明显而已。孩子的皮肤比较薄，皮下的血管又比较表浅，所以显现出来血管的颜色，跟遗传也有关系。随着宝宝的长大，这种青筋就会不明显了。对孩子来说没有太大影响。
另外，小婴儿因为末梢循环相对比较差，很容易受外界环境的影响，所以常常表现为肢端的寒冷，伴有皮肤花斑。主要因为寒冷暴露使得婴幼儿血液在毛细血管床中的运输时间延长，使毛细血管内还原型血红蛋白浓度增加，一系列的改变都使得皮肤发花斑甚至紫绀。但这种情况没什么关系，随着孩子年龄增长，以及体温中枢的调节能力的增强，会慢慢好转的。
4.下嘴唇的发紫，在小婴儿是很常见的。刚刚开始孩子吸奶还不是很熟练或者妈妈奶不是很多，孩子就会很用力吸奶，从而导致摩擦脱皮或者奶泡，过一段时间会好的。
5.因为现在孩子年龄比较小，所以有些病理性的情况还是需要排出的，包括遗传代谢性的疾病或者心脏的问题都可能导致孩子口周发青，如果发现孩子真的持续时间比较久，建议医院就诊。做相关的检查排除。
希望上述建议对你有所帮助，祝愿一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
氧饱和度如果是比较低的说明缺氧，这种情况下需要吸氧，进行对症处理的，同时检查可能的原因。需要住院。
祝顺利。