2019年11月22日
第1次提问
腿部出现大块紫色淤青请问是什么原因?

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
王玲医生
最近腿磕了吗?有局部外伤的情况吗?身体别处也有吗?有牙龈出血或身体其他部位经常出现青紫的情况吗?最近吃什么特殊药物了吗?既往有什么病吗?
第2次提问
不记得有没有磕到,但是磕到应该也不会出现在后腿,身体其他地方没有,之前也有经常腿部淤青,偶尔有牙龈出血,没有病史没有服用药物
2019年11月22日
王玲医生
根据图片提示的情况,首先考虑是不经意间磕到,碰到引起的皮下出血。如果是这种情况,不需干预,1周左右会逐渐消退。如果肯定无外伤因素,尤其是你还有牙龈出血,就要考虑是血小板减少性紫癜的可能性了。人体内起止血作用的因素有如下3大类:1、血管因素;2、血小板因素;3、凝血因子因素。任何一种因素出问题都可以引起出血,出现皮肤青紫。因此不能仅看血常规血小板计数有没有减少,还要看血小板功能有没有异常。另外还要看血液中的凝血因子有无异常。凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或者功能障碍。凝血功能障碍性疾病包括遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍性疾病比较常见的是血友病;获得性凝血功能障碍性疾病,比如其他的疾病、药物、毒物等因素引起凝血功能障碍,统称为凝血功能障碍性疾病。这些都要去血液科系统检查才能知道。至于因为缺维生素C导致的抗坏血酸病,补足维生素C后有望缓解。单纯因为血管功能异常引起的皮肤青紫的疾病,补充新鲜水果蔬菜,口服复方芦丁片后症状可减轻。另外看看有没有吃药物引起的:包括抗血小板的拜阿司匹林,银杏叶片等,如果是药物来的,停药后可减轻(你已否认药物来的)。
2019年11月22日
王玲医生
01:39
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2019年11月22日
王玲医生
皮肤紫癜是指由于真皮或皮下组织内红细胞外渗,导致皮肤出现紫红色斑点、压不褪色。常见原因1.毛细血管通透性和脆性增加。2.血小板数量不足或功能异常。3.凝血机制障碍,出血不能正常凝结。常见疾病有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、色素性紫癜性皮病等。
鉴别诊断
1.过敏性紫癜:开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,即为紫癜。紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱,坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。
2.血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。去血液科检查明确诊断。


01:36
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2019年11月22日
第3次提问
好的非常感谢医生的详细解答。
王玲医生
希望我的回答对您有帮助,给你发个复诊单,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: