您好,您的资料目前较为有限,目前仅能诊断考虑为肾炎综合征,我很同意您的医生在化验单上写的诊断。当然这只是个现象,肾炎综合征只是一大组疾病的总称。目前暂不能进一步对疾病做出肯定性诊断:
结合您现在的情况,我觉得重点要筛查几个问题:(1)慢性肾小球肾炎,它可以表现为血尿、蛋白尿。但是您说的偶尔出现的尿频、尿急不太符合慢性肾小球肾炎的典型表现,建议下一步进一步完善尿蛋白定量,如果尿蛋白定量相对较低,其实这个时候对身体健康影响较小,
(2)泌尿系感染:此病多见于女性,但男性在泌尿系结石、前列腺炎情况下也可能出现,您有尿中白细胞增多、有偶尔尿频尿急感需要进一步筛查去。当然这类情况包含泌尿系结核(您可能性相对较小)、淋球菌感染(与不洁性生活有关,请自行对照)。建议核查泌尿系彩超结果,明确泌尿系结石情况,如果情况允许完善尿培养进一步排除。
(3)薄基底膜肾病:患者可能出现血尿为主要表现,但是此种情况患者可合并眼睛、神经问题。
如果完善这些检查后没有更多的阳性发现,尿蛋白定量的水平也很低,建议不需要强求一定要明确诊断。因为这个时候多数患者诊断可能就是肾小球肾炎,但如果要确诊,需要做肾穿刺
活检。而在这样一个阶段的肾脏损伤,多轻微甚至接近正常。也就是说,肾穿刺后没有新的治疗方案。所以,这个时候我们重点会给病人强调自我管理,避免过度劳累、受凉感冒。动态观察尿常规、生化、尿蛋白定量即可。
以上讲的比较多,为避免混乱,以下做要点式总结:
1、目前暂不能进行疾病的肯定诊断,重点筛查肾小球肾炎及泌尿道感染。
2、可以围绕上述疾病筛查进行一些后续的检查工作。
3、如在尿蛋白水平比较低,其他检查也没有更进一步的阳性发现。不一定要强求做肾穿刺或强求明确诊断,在这样一个阶段自我管理及规律动态随访是关键。
感谢您的信任,如果仍存疑问欢迎进一步提出追问。