2019年02月21日
第1次提问
医生你好我是乙肝大三阳患者吃的恩替卡韦抗病毒治疗中,我最近胃胀不消化,反酸烧心,恶心,胃里有腐臭味,还有口臭,最主要还是便秘严重,就是想上厕所,就是拉不出来,每次就一点点,我最近预约了胃镜检查和碳13检查,便秘中我还有必要做肠镜检查嘛,这是我很纠结的,谢谢医生
2019年02月21日
许志朋医生
您好,感谢您的信任
从您提供的信息看,主要有以下问题:
1、反酸:反酸常见于胃食管反流。确诊胃食管反流常用的有2种方法,一是用药,用1~2周的胃药,症状缓解,基本就是。另一种就是胃镜。
反酸症状容易反反复复,平时饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧症状,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
2、口臭:口臭原因很多,常见的原因有:
口腔科疾病,比如牙龈炎,牙周炎,龋齿,牙石等,这种情况口腔科就诊,勤刷牙洗洗牙,可能能够解决
吸烟,吸烟也有可能导致口气不清新,如果有的话可以考虑戒烟
胃肠道疾病,最常见的胃肠道疾病是幽门螺杆菌感染,其他的比如消化不良,便秘,胃食管反流等。
其他的疾病,比如肝功能不全,内分泌代谢性疾病等也有可能导致口臭。
此外,不良的生活习惯也有可能导致口臭,比如经常熬夜、抽烟、喝酒,喜食辛辣刺激或味道重的食物等。
还有部分原因不明。
3、便秘:首先注意生活方式,平常多饮水,多吃点新鲜的蔬菜水果以及含纤维素高的食物,香蕉、蜂蜜、萝卜、麻油等食物均有助于通便。
平常多运动,适当的揉揉肚子,帮助肠道蠕动。
此外,精神紧张,工作压力大,等因素,也有可能会加重便秘,应注意休息,调整自己的心情,保持愉快的心态。
此外,便秘原因有功能性以及器质性,您很年轻,首先考虑功能性。
综上,您胃镜、呼气试验已预约,如果做无痛胃镜,那么可以考虑肠镜一起做掉,如果不麻醉,您很年轻,暂时不做肠镜也可以,建议多次检查粪常规,如果不放心再考虑肠镜检查。
希望这些能对您有帮助
2019年02月21日
第2次提问
我预约的就是普通胃镜,不麻醉的,做之前吃一粒药而已,我做这些检查主要就是想自己这到底是单纯的胃病还是乙肝大三阳所引起的问题,还是两者之间有联系,这是我最纠结的,我15年做过一次胃镜,是非糜烂性胃炎,年轻人做肠镜不会有什么影响吧,主要我是乙肝大三阳患者
2019年02月21日
许志朋医生
1、乙肝大三阳与您胃部症状关系不大,除非是乙肝导致了肝硬化会有胃部影响。
2、年轻人,乙肝大三阳,要定期复查肝功能、乙肝DNA、乙肝三系、甲胎蛋白、肝胆超声,部分人会自然转阴。
3、现在不少年轻人做肠镜,并没有什么影响的。
2019年02月21日
第3次提问
我每三到六个月就去做一次乙肝检查,这是我上次做的检查。我主要就是纠结应该做不做肠镜,现在也知道了,谢谢医生的解答。

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月21日
许志朋医生
您这些检查还好的,脂肪肝最主要的治疗是饮食注意,少吃高脂食物,适当多吃蘑菇,芹菜,木耳等。此外要适当运动锻炼,如果体重超标尽量控制体重,只要坚持这些,脂肪肝是会逆转。

TA的问答

症状及患病时长:平时经常胃胀的感觉。 就医及用药情况:去年查出幽门螺杆菌感染,已经杀幽。 今天体检做了肠胃镜,显示有 胃体:皱襞粘膜充血水肿,形态走向未见异常;小弯侧见一黄色瘤形成,大弯侧见多发糜烂灶。 胃角:黏膜光鍪。 胃窦:黏膜轻度红白相间,斑块样充血,黏膜粗糙伴水肿;见一黄色瘤形成。 结肠多发息肉 需要解答的问题: 1. 胃是什么问题?需要怎么治疗?还提示了活检,是不是表示有癌变的可能性? 2. 结肠多发息肉,是什么病?需要怎么治疗吗? 男61岁,4个月前开始嘴巴发苦,晚上睡觉喉咙干,白天口苦,吃药(乡下农村随便买的,不知道是什么药)之后有所好转,但晚上睡觉依旧口苦,白天无症状,这个月开始白天也有口苦症状。 糖尿病应该不会,病人比较瘦也没有家族史。是否可能是胃炎之类的呢? 因乡下就医不便,医生能帮开点药我自己买来吃吗?谢谢了症状及患病时长: 4月8日晚感到低烧感,肠胃不适,想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子,晚上有一次大便呈靡状并明显带血,看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生,医生考虑是细菌性感染,开了左氧氟沙星,蒙脱石散,一个放冰箱的益生菌,以及另一个抗菌药,忘了名字。从11号吃到17日,整体状态变好,不拉稀了,大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣,肚子又不太舒服,有烧灼感。4月19日晚上拉肚子,并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生,开了益生菌,让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子,但是早上肚子会有想拉肚子的感觉,大便很多气。今天4月22日又有点低烧,腋下37.3 37.4左右,有点无力,没胃口,大便很多气。 就医及用药情况: 4月11日就医,开药左氧氟沙星,益生菌,蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药,从4月11日吃到4月17日 需要解答的问题: 我这几天又不舒服以及低烧,是没有完全好吗,可能是什么原因导致的呢,需要吃什么药吗,以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长: 医生您好,我最近一个多月感觉胸口堵噎,喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎,早上刚起床时感觉轻一些,吃完早饭开始就变严重,一直持续到晚上睡觉前,常有想打嗝打不出的感觉,不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显,打嗝,喝水吃饭往下咽时堵噎感消失,但是打完嗝,吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。 就医及用药情况: 症状已出现四年之久,第一次出现是武汉疫情期间,症状十分明显,疫情缓解后自行消退,以为是心理原因。但之后四年中,每隔两三个月就会堵噎一次,症状较轻,两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重,没有专门去医院检查过,也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重,生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长,已经一月有余,且症状明显,没有消退迹象。 需要解答的问题: 根据症状来看,您认为是什么问题?在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解?许医生,你好,我又来了~ 这次是我爸爸去做了肠胃镜检查,麻烦您帮我看看报告,以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~