你还有盆腔积液,局部注意保暖,下腹部不要受凉,用个热宝或暖水袋,敷在下腹部,促进炎症吸收。近期禁性生活。多吃新鲜水果蔬菜,注意休息。你一定按照急性肾盂肾炎治疗。
急性肾盂肾炎:本病可发生于各种年龄,但以育龄期妇女最多见,起病急骤,病情轻重不一,严重者可发展为败血症。主要症状:(1)全身症状 发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐,体温多在38~39℃之间,也可达40℃。伴头痛、全身酸痛,热退时大汗等。(2)腰痛 单侧或双侧腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时脊肋角有明显压痛,肾叩痛阳性。(3)膀胱刺激症 尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者尿路症状可不明显,血源性感染者先有发热等全身症状,后有膀胱刺激症。治疗以缓解症状,控制感染,清除感染病灶,纠正尿路异常或反流,预防并发症,防止复发,减少肾实质的损害治疗为主。
药物治疗1.急性肾盂肾炎
(1)轻型 以口服抗生素治疗为主,疗程14天。用药之前先收集尿液做细菌培养和药敏试验。首先选择对革兰阴性杆菌有效的药物,如喹诺酮类、半合成青霉素类和头孢菌素类抗菌药。治疗72小时后根据疗效评估是否继续应用,如症状为改善,应根据药敏试验选用有效抗生素。治疗14天后复查尿液,若仍为阳性菌尿,则选用敏感抗生素继续治疗6周。
(2)全身中毒症状重者 应静脉给予敏感抗生素,必要时联合用药,在体温正常、临床症状改善、尿细菌培养转阴后,改为口服药物,完成不少于2周的疗程。一般治疗:有发热等全身感染症状应卧床休息。有膀胱刺激症状时可给予碳酸氢钠碱化尿液,缓解症状。存在膀胱输尿管反流者,可行“二次排尿法”,即于排尿5分钟后再排一次。
预后情况
急性肾盂肾炎通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈。
日常护理
1.加强锻炼,增强体质。注意卫生,保持皮肤清洁。劳逸结合,遵守合理的生活制度。
2.避免受寒受湿。尽可能做到室内温暖,阳光充足,空气流通。穿衣适当,避免受湿。
3.积极根治慢性感染病灶,特别是龋齿、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等,必要时手术根除感染灶。
4.避免应用损害肾脏的药物,如氨基糖苷类、磺胺等。
5.多饮水,勤排尿,勿憋尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。
饮食调理:给予低蛋白饮食。 1.注意盐量摄入,每天的盐量摄入要在1g以下或者无盐饮食。 2.注意蔬果的选择,但如果肾盂肾炎患者尿量不正常情况下(每日不足500ml)不能选择含钾较高的蔬果,比如香蕉、芹菜、玉米、番茄、苦瓜、紫菜、竹笋、菠菜等。反复强调如果应用抗生素,须停止哺乳。